中医临床治疗内科湿疹的分析研究

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1、中医临床治疗内科湿疹的分析研究孙友荣郭美珍（河北省邯郸市涉县医院056400）【摘要】目的研究中医临床治疗内科湿疹的临床疗效。方法将92例内科湿疹患者随机分为对照组和观察组各46例，对照组给予乙氧苯柳胺乳膏外用治疗，观察组给予中药汤剂口服治疗，治疗2个疗程后停药，对比两组不良反应，随访3个月后对比两组疗效。结果观察组总有效率97.83%显著优于对照组的80.43%,差异有显著性统计学意义（P<0.01）;两组不良反应发生率差异有统计学意义（P<0.01）。结论中医临床治疗内科湿疹以中医理论为基础，整体辨证，综合调整机体机能，有效改善皮损、瘙痒、鳞屑等症状，临床疗效确切，无不良

2、反应，值得继续探讨和临床推广使用。【关键词】中医内科湿疹研究湿疹乂叫湿疮，是临床常见的内科炎症性皮肤病，治疗不当易反复发作或演变为慢性湿疹而迁延不愈，严重影响患者的生活质量。为研究中医治疗内科湿疹的临床疗效，笔者以其治疗内科湿疹患者46例，现总结报告如下。1、资料与方法1.1一般资料将我科2011年5月至2012年5月期间收治的92例内科湿疹患者随机分为对照组和观察组，所有患者均参考《中医病证诊断疗效标准》[1]关于湿疹（湿疮）诊断依据确诊。对照组46例：男29例，女17例；年龄在7个月〜69岁之间，平均（25.3±3.3）岁；病程在5天〜5年之间，平均（l.l

3、±0.4）年；分型：急性32例，亚急性12例，慢性2例。观察组46例：男27例，女19例;年龄在6个月〜71岁之间，平均（25.4±3.4）岁；病程在6天〜4年之间，平均（1.2±0.3）年；分型：急性30例，亚急性14例，慢性2例。两组患者在性别、年龄、病程、分型等方面无明显差异，具有可比性（P〉0.05）。1.2纳入及排除标准纳入标准：①符合相关诊断依据；②签署知情同意书。排除标准：①不符合纳入标准；②奋其他严重系统疾病；③妊娠期妇女。1.3治疗方法对照组给予乙氧苯柳胺乳膏均匀涂抹于皮损处，3次/d。观察组给予中药汤剂内服治疗；基

4、础方：萆藓15g、薏苡仁12g、滑石15g、通草12g、苍术12g、黄柏12g、生地12g、赤芍15g、丹皮12g、防风15g、荆芥15g、野菊花15g、金银花15g、甘草6g;随证加减：湿热侵淫者加泽泻12g、茯苓12g,脾虚湿蕴者加人参12g、白术15g，血虚风燥者加当归12g、珍珠母12g,同吋根据年龄调整剂量，每日一剂，水煎200〜400ml，早晚分两次温服。两组均10d为1个疗程，治疗期间观察不良反应，治疗2个疗程后停药，对比两组不良反应，随访3个月后对比两组疗效。1.4疗效标准参考相关文献制定［2］疗效标准。治愈：2个疗程后症状消失，随访期间未见复发；显效：2个疗

5、程后症状明显改善，随访期间未见复发；有效：2个疗程后症状改善，随访期间偶有复发；无效：未达到好转标准。治愈、显效、有效之和为总有效。1.5统计学方法所得数据应用SPSSI4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(-x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验,P〉0.05为差异无统计学意义，具有可比性，P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1疗效对比两组随访3个月结束后临床治疗效果具体数据见表1。表1两组疗效对比例注：观察组总有效率97.83%显著优于对照组的80.43%,差异冇显著性统计学意义，χ2=7.1805,

6、*P<0.01。2.2不良反应对比对照组治疗期间共出现7例不良反应，3例为皮肤灼热感,2例为局部脱屑，2例为轻度红肿,均不影响用药，不良反应发生率为15.22%,观察组无不良反应发生。两组不良反应发生率差异有统计学意义(χ2=5.5664,P<0.05)o3、讨论湿疹因体内与外界因素相互作用导致表皮及真皮浅层发生非传染性、过敏性、变态反应性的表皮炎症性皮肤病，好发于各个年龄段。现代医学主要以非甾体抗炎药、抗过敏药等给予治疗，其可以改变因组胺、5-羟色胺等炎症介质引起的皮肤毛细血管通透性增加，抑制局部皮肤炎性病变及苏组织增生，抑制局部皮肤变态反应，对于湿疹奋一定的疗效但

7、是不良反应较多，虽然多为轻微不良反应，但易引起患者尤其是婴幼儿依从性差，难以取的最佳治疗效果。乙氧苯柳胺软膏为临床常用的一种非逛体抗炎、抗过敏药物，应用苏治疗的对照组总奋效率为80.43,而不良反应发生率为15.22%,疗效不尽理想。湿疹在中医学中属于“湿疮”之病，多因素体亏虚，致脾失健运，胃失和降，湿热内蕴，肌肤失养，同时风湿热邪外袭，蕴结于肌肤，内外相搏，而发为湿疮［3】。初起外邪浸淫，以弥漫性皮肤潮红、丘疹、水疱、流滋为主要症状，其则全身多处皮肤发病，治疗不佳则脾胃功能失调，湿壅热阻，出现结痂、鳞