中医护理干预在肝硬化护理中的应用效果观察

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1、中医护理干预在肝硬化护理中的应用效果观陈素玲(湖北民族学院附属医院中医科445000)【摘要】目的：探讨中医护理干预对肝硬化患者疗效的影响。方法：选择住院的肝硬化患者100例，随机分为中医护理组50例和常规护理组50例。常规组实施常规护理，中医护理组在此基础上辅以中医护理干预。结果：中医护理组患者住院时间(9.86±0.97)d显著低于常规组(19.02±1.85)d,总有效率为93.06%,显著优于常规组72.89%,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)o结论：中医护理干预可提高肝硬化患者的临床护理效果，明显优于常规护理。【关键词】中医护理肝硬化效果观

2、察【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)19-0313-02肝硬化(livercirrhosis，LC)是一种影响全身的慢性疾病，主要是肝实质细胞广泛破坏、变性、坏死与再生，纤维组织增生，以及正常的肝结构紊乱。由于瘢痕的收缩，倒置肝脏质地变硬，形成了肝硬化。临床上除对肝硬化进行积极药物治疗外，恰当的护理方式对控制病情及改善患者生活质量也至关重要。近年来，我院对肝硬化患者进行中医护理干预，收效良好。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料：参照《病毒性肝炎防治方案》中的肝硬化诊断标准，结合实验室检查结果、影像学资料确诊，随机抽取住院时间在2008年1月一

3、2011年7月的我院肝硬化患者100例，其中男64例，女36例；年龄均在35〜66岁之间；病程为11个月至7年。按照住院的先后顺序，将这100例肝硬化患者分为常规组50例和中医护理组50例，并且都采用常规治疗方法。更为重要的是常规组和中医护理组的患者不管是在年龄、性别，还是病程、病情方面差异都不大(P<0.05),这样有助于更好地进行比较。1.2护理方法：常规组采用常规护理方法，中医护理组不仅采用常规护理，还结合中医护理干预，具体如下。1.2.1饮食护理：叮嘱患者严格戒酒、勿暴饮暴食、七八分饱且清淡饮食为宜，建议多吃新鲜的水果蔬菜，饮食多样均衡化，但注意避免粗糙多纤维食物以免划伤食道静

4、脉而引起出血，因此对于门脉较宽的患者应注意进食软而易消化、温冷适宜的食物为宜。注意合理的优质蛋白应用，不仅补充机体营养所需而且具有保肝及修复受损肝细胞的功效，但注意由于肝硬化患者功能受损导致肝脏就不能很好地合成蛋白质。肝硬化的护理应注意低脂饮食，因为受损的肝脏对脂质的代谢发生障碍，过多的脂肪不仅会增加肝脏的负扪而II易导致脂肪肝的发生,因此早期肝硬化患者应注意摄入脂肪的质与量。1.2.2情志护理：肝硬化腹水病程长，病情易反复，患者思想负担重，悲观失望、多疑多虑，在护理过程中，了解患者的思想动态，多给患者关心和鼓励，做好解释工作，避免无意伤害患者，冋吋指导患者保持乐观、愉快的心情，可培养有益的

5、兴趣和爱好，转移对疾病的注意力，要帮助建立病友间良好群体关系，使其互相照顾，消除不良的情绪干扰，增强生活的信心，消除不安情绪。1.2.3中医辨证施护：针对每位患者临床症状体征的不冋，进行中医辨证，并将其分为肝脾不和型、气滞湿阻型、气滞血瘀型等三类。肝脾不和：此类肝硬化患者因肝气乘脾、脾胃不和，在常规药物治疗及护理基础上，适当辅以薏苡仁、淮山药、大枣、白扁豆、莲子肉等健脾类中药；气滞湿阻：症见腹胀满、按之濡，食少，嗳气、矢气觉舒，小便少，苔白腻，脉弦，在常规护理的基础上，适当辅以柴胡疏肝散合胃苓汤、陈皮、赤小豆、冬瓜皮等行气通滞、利水祛湿类中药以理气解郁、健脾除湿消满，同吋安抚患者情绪；气滞血

6、瘀：这类患者因气血流通障碍，津血亏虚，症状表现为胸腹坚满刺痛，面色黧黑，蜘蛛痣，肝掌，唇舌紫暗，大便色黑，脉细涩或芤。本类患者病情较为严重，随吋冇上消化道出血的可能，患者应以软食或流汁饮食为宜，在常规药物治疗及护理基础上，适当辅以大枣、鳖甲、元胡、郁金、三七等活血化瘀利水类中药，浓煎少量频服，并嘱患者尽量勿外出。1.3疗效判定标准：显效：临床症状消失，肝功能指标恢复正常；好转••临床症状有很大改善，肝功能指标基本恢复正常;无效：临床症状未改善或加重，肝功能指标无明显变化。1.4统计学分析：采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计量数据以(x±s)表示，组间采用t检验，计数资料

7、间比较采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。2结果2.1住院时间比较:中医护理组患者住院时间为(9.86±0.97)d，常规组的住院吋间为(19.02±1.85)d,两组间住院吋间差异显著(P<0.05),此结果表明在常规护理基础上辅以中医护理干预，可明显缩短肝硬化患者的住院吋间。2.2临床疗效比较：通过药物治疗和护理，两组患者的临床症状及病情都有所改善，见表1。