中药熏眼联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的临床疗效研究

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1、中药熏眼联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的临床疗效研究(1.贵阳中医学院，贵阳，550000;2.贵阳中医学院第二附属医院,贵阳，550000)【摘要】目的：观察中药熏眼联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼的临床疗效。方法：60例干眼患者，随机平均数字表法分为观察组和对照组，对照组采用玻璃酸钠滴眼液点眼，观察组在对照组治疗的基础上，采用中药熏眼治疗，对比分析两组的临床疗效与Sit值。结果：治疗后，两组的Sit值较治疗前均上升，且观察组的Sit值显著高于对照组(P<0.05);观察组的疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论：中药熏眼联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼疗效显著，值得推广。【关键

2、词】中药熏眼；玻璃酸钠滴眼液；干眼近年来，随着智能手机的普及和环境污染的增加，干眼的发病率逐渐升高。目前，丙医治疗尚无特效办法，临床上常用人工泪液缓解症状，严重者行泪小点封闭、佩戴角膜接触镜，或行颌下腺或腮腺移植等手术治疗，效果均差强人意［1］。木研宄发挥中医特色，在运用玻璃酸钠滴眼液的基础上，采用中药蒸汽熏蒸外眼，濡养目窍，使药物直达病所，疗效满意，现总结如下。1对象与方法1.1一般对象2014年9月至2015年9月我院眼科门诊就诊的干眼患者60例，120眼，男性23例，女性37例，年龄25〜70岁，平均(54.13±9.85)岁，病程2周-24个月，平均(8.1

3、2±7.34)个月。采用随机平均数字表法将入组患者分为观察组和对照组，每组各30例60眼。经比较，2组患者年龄、性别及病程等一般资料均衡性较好(P>；0.05),具有可比性。1.2诊断标准中医临床症状分级量化标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］;丙医诊断标准采用刘祖国根据我国临床现状2003年推荐的干眼诊断标准［3］。1.3排除标准（1）有睑缘炎、沙眼等炎症性眼表疾病患者；（2）患有眼睑闭合不全的干眼患者；（3）合并有干燥综合征等免疫系统疾病患者；（4）眼部手术不足3个月的患者；（5）合并有心肺肝肾功能障碍和血液疾病患者。1.4治疗方法对照组采用玻璃酸钠滴

4、眼液点眼，每日4次，治疗1个月；观察组在对照组治疗的基础上，采用中药熏眼治疗，处方鬼针草30g,密蒙花10g，生地黄10g,狗杞子10g，当归10g，红花6g，菊花6g，婢衣6g，灸甘草3g，放入水杯中，沸水约150ml冲泡药物，用产生的蒸汽熏眼，每日3次，每次lOmin，治疗1个月统计疗效。1.5观察指标与疗效判定标准Sit值：不用表麻，取泪液检测滤纸条，一端折叠5mm，置于下睑中外1/3交界处结膜囊内，5min后记录滤纸条自折叠处起的湿润长度。参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》［4］，分为治愈、显效、有效与无效。1.6统计学方法使用SPSS20.0进行数据处理，计量

5、资料使用t检验或者秩和检验，计数资料使用卡方检验。检验标准为α=0.05，P<0.05有统计学差异性。2结果2.1泪液分泌试验结果表1显示，治疗后，两组的Sit值较治疗前均上升，且观察组的Sit值显著高于对照组（t=12.081,P<0.05）o3讨论干眼属于中医“白涩症”、“神水将枯”范畴。《审视瑶函》曰：“不赤不肿，不得爽快，沙涩昏朦，名円白涩。”《灵枢?五癃津液别》：“五脏六腑之津液尽上滲于0”，指出津液在0润泽眼晴，濡养眼球。若津液亏乏，则泪液生化之源不足，泪液生成减少，0失泪水濡润而导致干眼的发生。本病病因多为邪热留恋、肺阴不足，S失濡润，或肝肾

6、亏虚，阴血不足，B失濡养，或脾胃蕴积湿热，清气不升，0窍失养，致使泪少、眼干涩不适。方中取鬼针草“致多泪”之功，亦冇清热解毒、散瘀消肿、祛风活血之效,故为君，密蒙花清热浑火、养肝明0，枸杞子滋补肝肾、益精明B,生地黄清热养阴、凉血润燥共为臣药；当归、红花性温，以补血、活血、通经；禅衣、菊花疏散风热、清肝明目、清热解毒，赤芍清热凉血为佐药，炙甘草调和诸药为使。全方清热疏风活血以治标，补肝肾、益气血、养阴明0以治本，肝血足，则0明；风热去，则灼津耗液之因除；瘀血消，则气血通，津液方能上荣于0。诸药合用，标本兼治，寒温共投，补泄兼施，补而不腻，清而不燥，共奏养阴清热、疏风活血、益肝明0

7、之功。在本研宄中，治疗后，两组的sit值较治疗前均上升，且观察组的sit值显著高于对照组(P<0.05),且观察组的疗效显著优于对照组(P<0.05),表明中药熏眼联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼优于申.用玻璃酸钠滴眼液。综上，中药熏眼联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼疗效显著，值得推广。【参考文献】［1】武丹酱，吴烈.中药熏眼治疗干眼临床体会［」］.中国中医眼科杂志,2013,23(2):121-123.［2】鲍领芝，袁晓玲，吕伟，等.中药贴敷及口服治疗干眼的疗效观察［」］.中国