中药热熨联合拔罐治疗腰椎间盘突出症的护理

《中药热熨联合拔罐治疗腰椎间盘突出症的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中药热熨联合拔罐治疗腰椎间盘突出症的护理査勤芳位娟(通讯作者)江苏省昆山市中医医院康复科江苏昆山215300【摘要】目的：探讨中药热熨联合拔罐治疗腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,LDH)的疗效及护理方法。方法：将90例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为中药热熨组30例、拔罐组30例、联合组30例。三组均采用保守治疗，行药物活血化瘀、针灸推拿等常规治疗。中药热熨组另行中药热熨疼痛部位，每日1次；拔罐组另于足太阳经及阿是穴等部位行拔罐，隔日1次；联合组在常规治疗基础上联合运用中药热熨和拔罐治疗；同时加强饮食、皮肤、情志

2、护理及功能锻炼指导，2w后进行治疗效果和疼痛评分。结果：三组治疗效果均较理想，有效率均在80%以上，联合组达到93.3%,2w后疼痛评分均较入院时下降，三组差异只有统计学意义。结论：中药热熨联合拔罐对缓解LDH患者腰腿痛有较好的疗效，在此基础上加强护理，可以有效提高临床治愈率。【关键词】腰椎间盘突出；中药热熨；拔罐；护理【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-腰椎间盘突出症是因为椎间盘变性，纤维环破损，髓核的脱出所致，当脱出髓核压迫局部神经，从而岀现腰痛，下肢一侧或双侧放射痛、麻木，间歇性跛行，行走困难

3、，甚至肌肉萎缩等一系列症状，严重影响患者的日常生活［1］。有文献报道，中药敷贴、热敏灸、温针灸、中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床疗效较好，鉴此，我院根据祖国医学理论，对腰椎间盘突出症患者采用中药热熨联合拔罐治疗，并加强护理，取得良好的疗效，报告如下：1资料与方法1.1资料选取2014年12月至2015年5月在我院康复科住院治疗的LDH患者90例。入选标准：经CT或MRI确诊；由同一组医生接诊；年龄在30〜50岁；病程为3〜6个月；签署知情同意书，自愿参与木课题。采用随机数字表法将患者分为中药热熨组30例，拔罐组30例，联合组30例。两组患者年龄

4、、性别、腰椎间盘突出程度、直腿抬高角度比较，差异均无统计学意义。1.2方法1.2.1治疗方法三组均采用非手术疗法，常规治疗措施为：七叶、灯盏细辛、甲强龙静滴活血化瘀、减轻神经根水肿，弥可保肌注营养神经，针灸推拿治疗日1次。中药热熨组在常规基础上另行中药热熨治疗，拔罐组在常规基础上另行拔罐治疗，联合组在常规基础上拔罐后再行中药热熨治疗。中药热熨：采用自制中药方，将坚硬中药粉碎，用布袋纳之，清水浸没，半小吋后取出沥水，放入恒温箱隔水加热lh后备用。患者取俯卧位，将布袋放在局部疼痛部位,配以点、按、揉、推、塌手法20min,以此加速药物的吸收利用，

5、提高药物的作用效果。治疗开始吋因药袋温度很高，先用小毛巾包裹，待患者觉得不热吋，撤除小毛巾，每日一次，温度应以患者耐受而定(45°C~55°C)，疗程为2wo拔罐疗法：采用闪火拔罐法，以足太阳经及阿是穴为主，每罐留置时间为lOmin,隔日一次，疗程为2w。1.2.2护理方法①饮食护理：气滞血瘀者宜进活血化瘀理气之品如木耳、鳝鱼、韭菜等；寒湿痹阻者宜进温经通络食物，如当归、狗肉汤、羊肉饨生姜等；肝肾亏虚者宜进补气益肝肾之品如羊肉、鸡肉、鲫鱼。②功能锻炼指导：急性期lw内以卧床休息为主，可以适当垫高下肢以减轻脊柱应力；缓解期，逐步开始腰背肌训练，

6、以“拱桥训练”和“飞燕点水”训练为主，每日2〜3组，每组10〜15次，每次持续5〜10秒。③皮肤护理：在急性期卧床期间，指导患者轴线翻身，2h—次；中药热熨和拔罐前保持皮肤清洁干燥，在操作中严密观察皮肤情况并询问患者感受，如奋皮肤烫伤和水泡立即停止操作，按皮肤损伤常规进行护理。④情志护理：大多数腰痛病患者有焦虑症状，以热情、诚恳的态度关心、体贴病人，向病人讲解“七情”与疾病的关系，鼓励病人保持乐观情绪，使气血、经络通畅，鼓励同室之间互相交流，定期开展公休座谈会，介绍治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心。1.2.3观察指标观察三组患者的治疗效

7、果及疼痛程度。效果评价参照《中医病证诊断疗效标准》［2】：治愈：腰腿痛基本消失，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作；显效：腰部疼痛部分消失，无明显压痛点，直腿抬高试验阴性，基本恢复正常工作；有效：冇轻度腰腿痛，直腿抬高可疑阳性，部分恢复工作；无效••腰腿痛好转，直腿抬高试验阳性，不能胜任工作。疼痛采用视觉模拟评分法(VAS),在一根长10cm的直尺上，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛，让患者在尺上标出疼痛的相应位置，记录长度。1.2.4统计分析采用5?5517.0软件分析，计数资料采用割(^卯秩和检验计量资料采用方差分析，P<0.05表示有统计学

8、意义。2结果2.1三组患者的治疗效果显示，中药热熨组总有效例数为26例，有效率为86.7%,拔罐组总有效例数为24例，有效率为80%,联合组总有效例数为28例，有效