中药复方治疗慢性浅表性胃炎的实验研究进展

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1、中药复方治疗慢性浅表性胃炎的实验研宄进展李翠文王秀玲黎敏刘春莉（内蒙古头医学院第一附属医院014010）【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0390-02慢性浅表性胃炎是消化系统的一种常见病、多发病，其发病率逐年上升，在各种胃病中居首位。发病年龄为15-60岁都可发病。是由多种原因引起的胃粘膜的慢性肺非特异性炎症，属中医胃脘痛范畴［1］。近年来，中医药治疗慢性浅表性胃炎在临床和实验研宄方面做了大量工作,显示了较好的疗效。通过建立适当的实验性慢性浅表性胃炎模型,并在此基础上观察各项

2、指标的变化和治疗效果,是展开中药治疗慢性浅表性胃炎机理研究的重要方法［2］。现将近几年来有关慢性浅表性胃炎作用和机理的不同，分类综述如下：1.研究概况1.1中药复方对实验性慢性浅表性胃炎胃液牛.化的影响慢性浅表胃炎时，胃酸分泌一般正常/轻度降低，有时可升高，胃蛋白酶分泌正常，通过胃液生化的分析，可了解胃的分泌情况。中药对胃液生化具有明显调节作用。李氐报道［3］,胃康冲剂能明显提高免疫性慢性浅表性胃炎大鼠的胃液酸度、胃蛋白酶活性。1.2中药复方对实验性慢性浅表性胃炎胃肠激素的影响胃肠激素是胃肠道产生的只有牛.物活性的肽。迄今已知胃肠道

3、除了分泌经典的胃肠激素外，还分泌以调节肽方式起作用的胃肠祌经肽和生长因子，共有十个族六十余种胃肠激素对胃酸分泌、胃肠运动和胃肠道血流都有广泛的调节作用。实痞通，甘平养胃，胃乐方剂可明显调节大鼠血清胃泌水平。在慢性浅表胃炎中，可使血清胃泌素升高，并能提高G细胞密度，此三种方剂可能通过调节胃泌素的释放起到促进胃液的分泌，增加胃粘膜血流量，营养胃粘膜的作用；唐氐报道［2］复胃胶囊）可以显著降低血清胃泌素含量。以上说明中药复方对病理状态下的胃肠激素有调节作用。1.3中药复方对实验性慢性浅表胃炎病理组织学的影响慢性浅表性胃炎是一种胃粘膜炎症性

4、改变，镜下可见到炎细胞浸润，粘膜糜烂，上皮缺损，作为慢性浅表性胃炎改善的指标，几乎所冇被研制的中药复方都有明显的改善炎症，减少炎细胞和浸润，据报道［3】复胃胶囊胃泰舒颗粒半夏泻心汤U服液，胃炎消等都能有效地改善胃粘膜的病理组织学。1.4中药复方对实验性慢性浅表性胃炎胃粘膜血流量的影响有效的胃粘膜保护的核心问题是有足够的胃粘膜血流量，胃粘膜血流不仅运输02和营养物，具有营养粘膜的作用；还运送碳酸氢盐，排除氢离子，保护胃粘膜内的PH呈中性，因此保护正常的胃粘膜血流量也是胃粘膜的重要防御机制之一［6］,有研究发现，慢性浅表性胃炎的粘膜血洗

5、量明显低于正常对照组说明粘膜流量在慢性浅表性胃炎病理发生过程中的重要因素之一［6】。1.5中药复方对实验性慢性浅表性胃炎相关细胞因子的影响细胞因子是机体免疫/非免疫细胞合成和分泌的小分子多肽类因子，能调节多种细胞生理功能［7】，近年来对胃粘膜内三原性保护因子的作用有了较深入的认识［14］，慢性浅表胃炎的发生是许多损伤性因子和保护性因子共同参与的结果。据报道，半夏心U服液能降低实验性慢性浅表性胃炎大鼠血浆TXB2含量，调整TXB2和6-Keto-PGH的动态平衡，从而维持胃粘膜的正常血流，说明中药复方可调节内源性细胞因子，有利于炎症的

6、恢复。1.6中药复方对实验性慢性浅表性胃炎自由基的影响近年来，氧自由基及其代谢产物在组织损伤中的作用已经得到确认，氧自由基与急性胃粘膜损害，慢性胃炎，胃癌等胃肠疾病的发病密切相关［9】。清除自由基，抗氧化作用也是中药治疗慢性浅表性胃炎的机理之一。鄢顺琴等报道［10］胃痛灵等可明显提高酸性乙醇所致人鼠胃粘膜损伤吋红细胞、血浆及胃粘膜组织SOD活性，降低胃粘膜组织和血浆MDA水平。说明胃痛灵可通过酶系和非酶系两大途径清除自由基，起到胃粘膜保护作用。1.7中药复方对实验性慢性浅表胃炎胃粘膜COX-2的影响C0X-2为诱导型酶，以一般不表达

7、/低表达，在炎症部位被快速诱导表达，产生大量的炎症性前列腺素和其他炎症介导物，如细胞因子和蛋白酶类引起炎症反应。C0X-2其高表达与炎症、疼痛、肿瘤的发生、发展以及老年性痴呆的发生存在密切联系。C0X-2在结肠癌中表达增加，在胃癌及慢性萎缩性胃炎中研宄较多[11],关于COX-2在慢性浅表性胃炎中的表达研宄甚少，尚有待于进•-步明确。2.讨论与展望2.1近年来慢性浅表胃炎的实验研究主呈现以下特点：2.1.1从动物模型的选择来看，中药复方研究在模型选择上多因素选模逐渐多于单因素选模，其选模因素涵盖了理化因素（如:胆汁、乙醇、APS、氨

8、水等），生物学因素（如：HP）及饥饱，劳倦等。与慢性浅表胃炎病因学一致，实验研究成果更真实的反映中药治疗机理和临床疗效。2.1.2从实验研究的层次来看，部分中药复方研究己由单纯病理组织学改善深入到细胞因子介导，激素调节等分子水平，较以