中西医联合治疗冠心病心肌缺血的疗效

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1、中西医联合治疗冠心病心肌缺血的疗效湖南中医药大学第二附属医院内三科410005摘要：目的：探讨中丙医联合治疗冠心病心肌缺血的临床效果。方法：选取我院冠心病心肌缺血患者130例，选取时间2013年3月-2015年3月，随机分为对照组（65例）和观察组（65例），其中对照组采取常规丙医治疗，观察组在对照组基础上联合中药治疗，比较两组患者治疗后的治疗总有效率以及治疗前后动态心电图指标。结果：两组冠心病心肌缺血患者治疗前动态心电图相关指标无显著差异（P〉0.05），经过治疗后观察组患者ST段下移幅度以及缺血性发作持续时间等数据均优于对照组患者，且观察组患者治疗总有效率

2、更高（P<0.05）。结论：中两药联合治疗冠心病心肌缺血的临床疗效显著，可明显改善患者临床症状，值得临床推广。关键词：冠心病、心肌缺血；中丙医联合；临床效果冠心病患者主要因为冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，血管堵塞后，心脏的供血量和供氧量急剧减少，导致无法正常工作，而且，冠心病心肌缺血患者极易出现心肌梗死和猝死，严重威胁患者生命安全。在临床治疗中，通常釆取丙医治疗，能够延缓病情进一步恶化，但是，为保证患者生命安全，需要一种更为有效的治疗方法［1］。因此，木文研究采用中丙医联合治疗冠心病心肌缺血，取得满意效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院130例冠

3、心病心肌缺血患者作为研究对象，选取时间为2013年3月-2015年3只，所有患者经诊断，均符合WHO制定的《缺血性心脏病的命名和诊断标准》中关于冠心病心肌缺血的诊断标准，所有患者均表现为胸闷、胸痛和气促等临床症状。将其随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组65例。对照组：男35例，女30例；年龄范围48-72岁，平均年龄(60.17±3.25)岁，病程2-14年，平均病程(8.16±1.37)年，其中合并高血压患者27例、合并脑动脉硬化患者21例、合并高脂血症患者17例。观察组：男34例，女31例；年龄范围49-72岁，平均年龄(

4、60.83±3.79)岁，病程3-14年，平均病程(8.83±1.92)年，其中合并高血压患者25例、合并脑动脉硬化患者22例、合并高脂血症患者18例。两组冠心病心肌缺血患者性别、年龄、合并疾病类型等资料对比差异不明显(P>0.05),可相互对比。1.2方法对照组：采用常规西医治疗，U服阿司匹林(拜耳比特费尔德公司，批准文号：H20120236)和静滴异舒吉(Aesica制药冇限公司，注册证号：H20100588),其中阿司匹林O.lg/次，一天一次；异舒吉初始剂量为2mg/h,然后根据患者具体情况进行调整，最大剂量不超过8-10m

5、g/h，用法均为将0.1%的异舒吉注射液稀释，然后利用自动输液装置进行静脉连续滴注。观察组：在对照组基础上联合中药治疗，治疗方法为口服复方丹参滴丸(天力士制药集团有限公司，国药准字：Z10950111),一次10丸，一天三次，连续治疗两个月。1.3观察指标以及疗效判定标准1.3.1观察指标比较两组冠心病心肌缺血患者治疗前后的动态心电图指标，患者ST段呈下斜或水平型下移〉1mm,ST段改变持续吋间〉lmin,而iL再次发作前ST段恢复至基线后〉lmin，则表示为缺血性ST段。1.3.2疗效判定标准显效：临床症状完全消失，心电图检查后，心肌缺血状况恢复良好。冇效：

6、临床症状显著改善，心电图检查心肌缺血明显好转，病情发作次数明显减少。无效：临床症状未改善甚至恶化，心肌缺血症状无变化甚至加重。治疗总有效率=显效率+冇效率。1.4数据处理全文均采用SPSS20.0软件进行数据处理，两组冠心病心肌缺血患者ST段下移幅度以及缺血性发作持续吋间用（）表示，采用t检验，两组冠心病心肌缺血患者的治疗总有效率用％表示，使用χ2检验，（P<0.05）,说明两组冠心病心肌缺血患者各项观察指标对比差异显著。2结果观察组患者和对照组患者总有效率分别为96.92%和80.00%,观察组患者明显高于对照组患者（P<0.05）,见表一，两组患者

7、治疗前动态心电图指标无明显差异（P〉0.05）,经过治疗后，观察组患者ST段下移幅度以及缺血性发作持续吋间等数据均优于对照组患者，差异明显（P<0.05）,见表二。3讨论临床上将因冠状动脉血液供应不足称之为冠心病心肌缺血，能够导致心肌缺血和缺氧的疾病很多，该病尤其易发于老年群体，成为患者身心健康其至生命安全的重人威胁因素。因此，如何缓解患者心肌供血和供氧的不足，避免其他并发症状的发生，减轻患者痛苦是对冠心病心肌缺血患者治疗的关键［2］。在过去的临床治疗中，通过对冠心病心肌缺血患者采取扩血管、利尿、抑制神经内分泌等西药治疗，虽然能够取得一定的疗效，一定程度上缓解

8、患者心肌缺血症状，但仍有较大一部分患者