中西医结合治疗带状疱疹的体会

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1、中西医结合治疗带状疱疹的体会张敏1邢铁军2王颖卓3（1吉林省松原市前郭县疾病预防控制中心138000）（2吉林省松原市中心医院138000）（3吉林省松原市卫校138000）【中图分类号】R446.lL文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）22-0281-02【关键词】带状疱疹龙胆泻肝汤超短波带状疱疹是一种比较常见的急性炎症性皮肤病，既伤及皮肤乂累及神经的一种自限性病毒性疾病，以簇集疱疹及剧烈疼痛为特征，沿一侧周围神经呈带状分布，伴有明显的祌经痛和局部淋巴结肿大等，中医称“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。全病程2-3周。笔者于2010年

2、5月-2011年6月对门诊31例带状疱疹患者采用中药内服，阿昔洛韦软膏外敷及超短波理疗，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料木组男11例，女20例，年龄22-69岁，平均46岁；病程最长10天，最短3天，平均7天，其中一周内24例，超过一周7例；皮损位居胸胁部位18例，腰腹部7例，头部4例，臀下肢部2例。1.2治疗方法1.2.1中药龙胆泻肝汤加减药物组成：龙胆草12g、黄芩18g、栀子18g、泽泻24g、木通18g、车前子18g、当归6g、生地8g、柴胡12g、甘草12g。用法：每日一剂，水煎服，7天为1疗程。1.2.2超短波理疗躯干部位

3、用大功率治疗仪，头面部用小功率治疗仪，2个电极对置或斜对置，微热量，一天1次，5-10天为一疗程。超短波有消炎镇痛作用。1.2.3阿昔洛韦软膏外用。2疗效观察疗效标准;痊愈；症状消失，皮损消退，无新疱疹出现，仅留红斑或色素沉着；显效；症状基本消失，皮损疱疹消退人于50%;好转；症状缓解，皮损疱疹消退大于30%;无效；皮损疱疹消退小于30%或症状体征无变化。3治疗结果治愈27例，占87%,显效3例，占10%,好转1例，占3.2%，总冇效率100%。4典型病例张某，男，42岁，工人，2011年3月就诊。在胁肋部可见散在的集簇样水泡三天，皮肤锨红刺痛难忍，

4、辗转不眠，舌苔黄，脉弦数。证属腰缠火丹。给予上述方法治疗5天痊愈。5讨论带状疱疹西医认为由水痘-带状疱疹病毒引起的自限性病毒性传染病，机体免疫功能减低常为其诱因。抗病毒、消炎、止痛、保护局部、防止继发感染为其治疗原则，并防止带状疱疹后遗神经痛的发生。祖国医学认为本病系肝胆火盛或兼湿热内蕴，熱重于湿，外感毒邪而发。火毒与湿热搏结，阻于经脉，气滞血瘀，不通则痛。巢氏［1］《诸病源侯论》：“甑带疮者，缠腰生，此亦风湿搏于血气所生，状状如甑带因以为名”。龙胆泻肝汤中龙胆草清肝胆实火；黄答、栀子泻火解毒，以助龙胆草之力，泽泻、木通、车前子滲湿泄热，导湿热下行，

5、使邪有出路，当归养血补血，化瘀通络，生地滋阴和肝，甘草和药调中，柴胡舒畅肝胆之气，II率众药归肝胆之经，诸药合用，共奏清热解毒除湿，化瘀通络利气之功，从而去其内因。阿昔洛韦可阻止疱疹病毒DNA的复制，主要用于泛发性带状疱疹。现代药理研究已证实，龙胆泻肝汤具有抗炎，降低毛细血管通透性，调节免疫功能，恢复组织机能的作用，对多种细菌或病毒亦能产生不同程度的抑制作用。超短波［2】可增加体内白细胞的总数并增强巨噬细胞的吞噬功能，增强机体的免疫力，抑制细菌生长和繁殖，能使血管发生持久的扩张，从而使血运增加，促使炎性产物的清除。上述中西医结合方法治疗带状疱疹，彼此

6、相得益彰，显著缩断了本病的临床过程，提高了治愈率，愈后也少有神经后遗症，而且此疗法简便易行，安全、费用低，易为患者所接受。另外，一旦临床出现带状疱疹，应引起重视，因预示机体免疫功能的降低。参考文献[1】李恩.中国中西医结合临床全书[M].中医古籍出版社1996：2058.[2】中国医学百科全书理疗学[M]上海科学技术出版社1992:12.