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1、中西药物治疗48例支气管哮喘研究观新疆乌苏市人民医院新疆乌苏833000摘要:目的探讨治疗支气管哮喘的最佳方法。方法将我们接诊的239例例支气管哮喘病人,经过认真的筛选,选择了96例患者随机分为观察组和对照组,观察组48例给予中丙药物结合治疗,而对照组48例给予单纯的丙药治疗,90天后将两组病人的治疗结果进行总结分析,对比两者的治疗效果。结果90天后观察组的有效率显著高于对照组(P<0.05);随访30个月,观察组痊愈率显著高于对照组(P<0.05),而且观察组的支气管哮喘的复发率显著的低于对照组(P<0.05)◊结论对于支气管哮喘的
2、治疗,采取中丙医结合治疗,其效果较好。关键词:支气管哮;中药;丙药;中丙医结合近年来,随着人口老龄化的增长,心脑血管病和各种肿瘤在逐渐上升,相应的支气管哮喘疾病在逐渐减少【1】,但是支气管哮喘仍然是威胁着人民健康的杀手,给病人和社会都带来严重的影响,使部分病人丧失了劳动能力,导致病人因病致贫,因此提高对支气管哮喘的治愈率,是我们医务工作者的重任,近年来我们采取中药,和丙药结合治疗,取得了较好的成效,现将报告如下。在2013年10月-2014年10月,一年内我们共接诊气管炎和支气管哮喘病人239人,经过认真的筛选,选择了96例支气管哮喘患者随机分为观察组
3、和对照组,观察组48例给予中丙药物结合治疗,而对照组48例给予单纯的丙药治疗,所有患者均处于非急性发作期;两组病人其中男49例,女47例,年龄在15…60岁之间,平均年龄(37.79±1.4)岁,轻度哮喘43例,中度哮喘53例,有家族哮喘史者5例。经统计学处理分析,两组在性别、年龄以及病情等方面均无显著性的差异(P>0.05),具可比性。2方法对照组:根据病人的病情病史及居住环境,积极寻找患者的病因和发病诱因,并尽量的去除之,对于所有患者采取间断性吸氧、祛痰平喘以及抗感染,抗过敏等对症治疗,若患者出现哮喘急性发作期,给予U服或者静脉滴注糖
4、皮质激素和茶碱类药物治疗、并吸入β2受体激动剂,在常规治疗的基础上,对照组口服孟鲁斯特片剂10mg,每日两次;观察组的患者在口服孟鲁斯特片剂的基础上加服中药汤剂750ml,分早中晚三次U服,其中药方剂由党参和熟地各20g,黄芪黄芩桔梗各15g,款冬花和浙W母及瓜蒌各10g,葶苈子6g,白芥子6g,百部6g,炙甘草6g,加水700克,水煎取汁350克,二煎取汁250克,三煎取汁150克,三煎混合750ml后,分三次等分口服,每日一剂,30天为一疗程,3个疗程之后评价两组的临床疗效,追踪观察30个月。3结果3.1疗效标准本文支气管哮喘治疗标准,是
5、以参考陈文钦【2】等拟定的支气管哮喘疗效标准为依据,其具体疗效标准:治愈:临床症状得到控制,哮喘的临床症状完全缓解,即便是偶然轻度发作,但不用药物可自行缓解;显效:哮喘的症状明显减轻,但仍需要糖皮质激素或支气管扩张剂维持巩固;无效:临床症状无改善或者加重。3.2统计学处理追踪观察两年后,将病人的资料所得的数据输入统计软件SPSS13.0进行处理,计算得数据用均数±标准差(x±s)表示,治疗组和对照组的组间比较采用t检验,检验标准a=0.05,以P<0.05为奋显著性差异,P<0.01为有极显著性差异。3.3结果两
6、组患者经治疗90天的治疗,其效果以及随访30个月的远期疗效,进行冋顾性对比分析。结果见下表上述结果表明,中西药物结合治疗支气管哮喘的疗效,近期效果明显好于对照组(P<0.05)。追踪30个月随访观察,•其观察组的疗效仍然复发的较少,近期疗效观察组与对照组之间比较P<0.05;远期疗效观察组与对照察组之间比较P<0.05,由此可以看出中西药物结合治疗支气管哮喘的疗效,不管是近期疗效或者是远期疗效都明显的高于对照组,其差异性均是P<0.05;说明中西药物结合治疗支气管哮喘的疗效较好。4讨论迄今为止,对于支气管哮喘的治疗,一直是我们医
7、疗工作者的难题,在临床上,全世界基本上是都是以抗炎、解痉以及平喘为主,虽然可以冇效的控制临床症状,但容易反复的发作,ii具有很多副作用,而中医药在治疗哮喘方面作用比较缓慢,虽然在急性发作期效果不理想,但是对于慢性支气管哮喘的治疗,有其显著的效果,经过我们的实践观察,发现中药冇助于缓解支气管哮喘各期各种临床症状,从而减少哮喘的发作频率,提高患者的生活质量。究其机理:我们认为支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症[1】,在易感人群中,此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷以及咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生,严重者
8、可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫钳等。病理生理学认为,气道炎症以
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