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时间:2018-11-30
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1、人性化护理在手术室护理的应用效果邹淑云(重庆市秀山县人民医院409900)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0231-02【摘要】目的探讨人性化护理在手术室护理中的应用效果。方法将我院2012年2月至5只进行手术治疗的300例患者采用抽签的方法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用人性化护理,比较两组患者术前的手术成激及手术配合度。结果观察组手术前夜观察组的SAS评分、HR、SBP显著低于对照组(P<0.05)。观察组的手
2、术配合度为100%显著高于对照组的80.0%(P<0.05}。结论人性化护理能够降低手术患者术前的心理应激,提高手术配合度,确保手术安全。【关键词】人性化护理手术室术前应激配合度手术会产牛一定的心理反应,如这些反应过分强烈,将对神经、内分泌及循环系统产生影响,影响麻醉和手术的安全性。人性化护理以人为木,在消除患者的恐惧心理,排除紧张的心理负担,增加患者的手术配合度方面有重要的促进作用[1]。我院在2012年2月至5月对进行手术治疗的150例患者在围手术期中使用人性化护理,效果满意,报告如下:1资料与
3、方法1.1一般资料300例择期手术患者,均符合以下条件:患者祌志清楚,听力完好,能够进行正常的语言交流;排除心、肝、肾、循环、呼吸、神经、代谢等方面功能严重紊乱者;排除精神病患者。其中男性180例,女性120例,年龄22〜74岁,平均(45.5±7.3)岁。均为普外科患者,联合麻醉及腰麻236例,局麻64例。文化程度:文盲30例,小学30例,初中94例,高中100例,大学及以上46例。将该组患者采用抽签的方法分为观察组和对照组,每组150例,两组在一般资料方法无统计学意义(P>0.05
4、)。1.2方法对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用人性化护理,具体方法如下:⑴术前人性化护理:术前访视时注意倾听患者的感受,通过微笑、点头等非语言沟通方式表示自己的理解和同情,采用鼓励、解释、保证、情绪转移等方法给予心理支持[2]。引导患者正确的认识自身疾病,在言行上、感情上认可患者的主诉,注意言辞以免损伤患者自尊心,引起患者的情绪变化[3】,让患者感受被尊重及关爱,从而增强战胜疾病的信心。⑵术中人性化护理:术日不宜将患者过早接入手术室,以免增加患者的紧张情绪。巡回护士面带微笑的适吋向患者介绍手
5、术室环境,使用适当的示范动作来补充语言,可以握紧患者的手,安慰、鼓励患者勇敢的面对手术,保持良好的心理状态来配合手术。⑶术后人性化护理:术后疼痛发作吋,可帮助其做徒手按摩,嘱其放松心情,转移其注意力,使患者充分达到精神的放松状态。还可采用咅乐放松法,选用轻松、舒缓的轻咅乐为干预材料,让患者听15min。同吋鼓励家属多关心患者。必要吋对疼痛较为剧烈的患者使用镇痛药物。1.3评价指标⑴手术应激:比较两组患者进入术前及手术前夜的焦虑程度、心率(HR)、收缩压(SBP)的大小。焦虑程度由护理人员评定分为轻度焦虑、
6、中度焦虑和重度焦虑。⑵手术配合度:分为良好、尚可和差,具体标准见参考文献[2]。1.4统计学处理用SPSS11.5统计学软件。以频数表示计数资料,(x-±s)表示计量资料,两组计数资料比较用t检验,计量资料比较用χ2检验。以p<0.05为具有统计学意义。2结果观察组手术前夜观察组的SAS评分、HR、SBP显著低于对照组(P<0.05)。观察组的手术配合度为100%显著高于对照组的80.0%(P<0.05)o见表1«表1两组患者术前手术应激以及配合的比较注:观察组VS
7、对照组,*P<0.053讨论手术患者在手术前或多或少的都会产生焦虑的情绪,这种情绪会使患者的肾上腺素和去甲肾素分泌增加,激活交感-肾上腺髓质系统,兴奋交感神经,引起心率加快,血压升高,并会随着手术的临近而加重。患者术前焦虑情绪越严重,机体的痛域越低,心理高度恐惧的患者对疼痛的敏感性增高,降低患者机体的抵抗力和手术耐受力。人性化护理模式是在“人性化”的基础上发展起来的护理模式,其根据患者的生活习惯,操作习惯,方便患者,将爱心与责任心融入到护理的每一项工作中,既能满足患者对于疾病状态改善的功能诉求,又能
8、满足患者的心理需求,真正做到使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,将不适感降低或最低[3】。本研究结果显示,实施人性化护理的观察组在术前手术应激小,手术配合度高,与常规护理组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。综上,人性化护理给受术者充分的生理、心理准备和有效的心理支持,消除了因手术和陌生环境带来的紧张情绪,降低患者的手术应激,能确保手术安全。参考文献[1】刘洪坤,王书强,刘洪华.人性化服务在手术室护
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