胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核中应用效果

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1、胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核中应用效果张廷娟(哈尔滨市胸科医院黑龙江哈尔滨150056)【摘要】目的：观察胸腺五肽和常规抗结核药物在初治菌阳肺结核中应用效果。方法：资料选取我院收治的100例初治菌阳肺结核患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组与研究组，前者予以常规抗结核药物治疗，后者联合胸腺五肽治疗，比较两组阴转率及病灶吸收情况。结果：研究组转阴率87.27%高于对照组53.33%，对比显示高度差异(P<0.05)；研究组病灶吸收率98.18%显著高于对照组75.56%，比较差异具有统计学意义(P<0.0

2、5)。结论：胸腺五肽与常规抗结核药物联合治疗初治菌阳肺结核疗效显著，可有效提高阴转率，并利于病灶吸收，值得临床推广应用。【关键词】胸腺五肽;抗结核药;初治菌阳肺结核;效果【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)09-0092-02肺结核属常见结核分支杆菌感染性疾病，其中初治菌阳肺结核属于常见类型，该病患者大多表现发热严重、反复咳嗽等症状，严重影响其生活质量，所以，寻找积极有效的治疗方案应用于初治菌阳肺结核患者，对减轻其病痛感及改善预后只有积极意义［1］。木研究针对己选定的100例初治菌

3、阳肺结核患者分别予以不同治疗方案的效果进行回顾性分析，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选取我院收治的128例初治菌阳肺结核患者进行回顾性分析，根据不同治疗方案分为对照组与研究组，前者男女比例28:27,年龄46〜78岁，平均(64.35±6.42)岁；后者男女比例23:22，年龄47〜72岁，平均(65.12±6.35)岁；其中46例肺结核合并结核性胸膜炎,82例浸润性肺结核；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差别（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法对照组予以常规抗结核药物治疗，

4、方案为2H3R3Z3E3/4H3R3,H为异烟肼，每日300mg；R为利福平，每日450mg；每日1500mg毗嗪酰胺、每日750mg乙胺丁醇。研究组于对照组基础上予以胸腺五肽（哈药集团生物工程有限公司，H20053620,lmg）治疗，将其溶于250ml氯化钠溶液中予以肌肉注射，每日1次；两组均治疗3m,治疗后予以痰抗酸杆菌涂片检测。1.3观察指标对比两组患者痰菌转阴情况；同时每月予以X线检查两组病灶吸收情况，主要包括完全吸收、显著吸收、吸收、不变、恶化。1.4统计学处理本研究数据均用SPSS21.0软件分析，均数标准差（

5、x-±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（％）表计数资料，χ2行组间比较，P<0.05表示差异具统计学意义。1.结果2.1两组痰菌转阴情况对比研究组55例患者治疗后痰菌转阴48例，对照组45例患者治疗后痰菌转阴24例，研究组转阴率87.27%高于对照组53.33%,对比显示高度差异（P<0.05）。2.2两组病灶吸收情况对比研究组病灶吸收率98.18%显著高于对照组75.56%（P<0.05）,详见表。2.讨论肺结核属常见结核分支杆菌感染性疾，结核分枝杆菌菌体结构比较复杂、抵抗力强，而且致病力较强，结

6、核分支杆菌受感染将致使T细胞为主细胞免疫，进而产生免疫损伤［2】。因此，寻找积极冇效的治疗方案应用于初治菌阳肺结核患者，对提高其免疫功能具有积极意义。本研究冋顾性分析己选定的100例初治菌阳肺结核患者分别予以不同治疗方案的效果，旨在为tl后临床治疗提供科学依据。本研究结果显示：研究组转阴率87.93%比对照组57.14%高，提示胸腺五肽与常规抗结核药物联合应用于初治菌阳肺结核患者，可显著提升痰菌转阴率。分析原因可能为：研究中予以的利福平、异烟肼、毗嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物均属于杀菌剂，为临床治疗该病第一线的药物，其对结核

7、杆菌具高度选择性，iL具患者不易产生耐药性、易接受，ii安全性较高等特点，抗结核药物能够对细菌DNA依赖RNA多聚酶产生特异性抑制作用，进而对mRNA合成产生阻碍，故能够冇效抑制结核杆菌转阳，提高痰菌转阴率［3】。加之胸腺五肽具备的免疫双向调节等作用，其能够奋效增强初治菌阳肺结核患者的机体抵抗力，降低病菌转阴发生率［4］。本研究结果显示:研究组病灶吸收率98.18%显著高于对照组75.56%,提示胸腺五肽与常规抗结核药物联合用药能够显著提升病灶吸收率。这可能是由于两种药物相结合，增强药效，当药物进入到患者体后能够快速达至血药

8、浓度的最高值，iL其半衰期比较长［5】。受吋间、环境及样本因素制约，本研究未对两组用药不良反应发生率进行对比分析，有待临床进•-步深入研究予以验证。综上所述，胸腺五肽与常规抗结核药物联合治疗初治菌阳肺结核，可奋效促进痰菌转阴及病灶吸收，值得临床推广应用。【参考文献】［1】刘淦斌，易来龙.胸