螺旋ct的量本利分析

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1、螺旋CT的量本利分析李天胜(山东省新泰市人民医院271200)【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)11-0389-01由于大型医疗设备具有投资大、更新快和固定成木高等特点，其运营状况对医院的经营管理尤为重要，如何加强现有大型医疗设备的经济核算，使其发挥更大的社会效益和经济效益，木文以螺旋CT为例，运用量木利方法进行探讨。1概念及相关因素1.1量木利分析是指在一个医院范围内，对医疗设备的成木、业务量与收益三者之间相互存在、相互制约的因果关系及其规律所进行的分析和研究。1.2单位边际贡献及边际贡献率。单位边际贡献是指设备收费

2、标准超过单位变动成木的部分，是衡量设备木身经济效益的依据，以边际贡献与业务收入相比，即为边际贡献率，反映业务收入补偿固定成木以及在补偿固定成木后，提供收益的能力。1.3量木利分析的相关因素有：业务量、收费标准、变动成木、固定成木、收益等。2量木利分析2.1损益平衡点的测定及调整损益平衡点是螺旋CT业务量达到某一点时，业务收入与点成木相等。它客观地规定着螺旋CT每年需做诊疗人次的最低限度。我院64排螺旋CT自2009年3只开始运营，平均收费标准为每人次364.8元，单位变动成木52.44元年固定成木总额170.19万元，单位边际贡献为312.36元,边际贡献率为85.6

3、3%。通过公式求出损益平衡点的业务量为5449人次，业务收入为198.78万元。2011年我院螺旋CT业务量27080人次，即可实现收益(27080-5449)×312.36=675.66万元。损益均衡点的高低，是由收费标准、成木水平和业务量等因素决定的，这些因素中的一个或几个发生变化，都会对均衡点产生影响。2.1.1变动成本变化的影响若其他因素不变，螺旋CT的单位变动或成本上升，必然导致单位边际贡献和边际贡献率的降低，使均衡点提高，反之，则会使均衡点降低。2011年我院螺旋CT收入987.9万元，变动成本总额为142.0057万元，单位变动成本52.44

4、元；若去除奖金资源、开发费等费用，其材料费为98.1038万元，•单位变动成本降为36.23元，则单位边际贡献变为328.57元，均衡点业务量为5180人次，业务收入为188.96万元，由此可见，单位变动成本下降，使均衡点降低，医院收益增加。2.1.2收费标准变化的影响我院64层螺旋CT投入使用后，幵展的诊疗项S不断增加，不冋部位CT,收费标准从300元至1700元不等，综合测算，平均每人次收费标准为364.8元。若收费标准不变，不同标准的诊疗项0就诊人次变化，即CTA、CTU、冠脉CT、四肢血管CT、动脉夹层CT等项B人次增加，或者其他因素不变而提高收费标准，该设备

5、边际贡献和边际贡献率升高，使均衡点降低，反之，均衡点提高。2.1.3固定成本变化的影响固定成本的变化与均衡点的升降变化是同方向的，并且艽增减率与均衡点升降的幅度是一致的，而不会对业务收入和边际贡献产生直接影响，但应加强对其中可控成本的管理，扩大业务量，使均衡点控制在合理的位置。2.2利量分析利量分析就是对收益和业务量两者之间相互影响、相互制约的关系进行研宄。2.2.1实现期望收益所必须达到的业务量当医院提出一项期望收益作为目标时，就要测算为实现这一0标所必须达到的业务量。若期望收益为500万元，其业务量必须达到：(固定成本总额+期望收益)/单位边际贡献=(170190

6、0+5000000)/312.36=21456人次将计算出的业务量具体分解到每月每日，则月均做1788人次，日均做58.78人次，这样有利于科室进行量化管理和经济核算。2.2.2业务量变化对收益的影响在收费标准和成本水平不变的条件下，螺旋CT的损益均衡点一般不发生变化，因此，业务量增加，艽增加部分所提供的边际贡献直接形成收益的增加额或亏损的减少额。反之，则减少部分所提供的边际贡献就构成收益的减少额或亏损的增加额，其公式为收益增减额=业务量增减额单位边际贡献。因此，运用业务量、成本或收益相互影响的分析，可以根据医疗需要的变化，随吋计算业务量增减对收益的影响标准，及时调整

7、方案，采取措施，占领市场。