{新}胡毓华爱婴医院复核新生儿安全管理制度

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1、医疗机构新生儿安全管理江苏省妇幼保健院胡毓华2014.092014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训《制度》宗旨保障新生儿安全《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》等法律法规、有关规定2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训主要内容1新生儿复苏2产科新生儿的管理新生儿病房安全管理34知情同意制度落实医疗文书的管理制度56预防院内感染7特殊情况的处理新生儿病房的母乳喂养82014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训建议分娩机构应建立适当的产儿科合作制度，从管理层面保障新生儿复苏工作顺利开展要求分娩现场安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员。配备复苏设备和药品●医疗机构

2、新生儿安全管理新生儿复苏2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训应预约新生儿医师参加高危孕产妇择期分娩。急诊分娩应在第一时间通知新生儿医师按急会诊要求到位无NICU的机构做好新生儿出生后转运的准备机构应对围产医护人员进行每年至少1次新生儿复苏培训医疗机构新生儿安全管理产科新生儿的管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训产科病房中新生儿均应接受儿科医师健康评估和日常查房。目的是及时发现新生儿疾病，转科或转院。产科不应留治病理新生儿产科医护人员应当接受定期培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力，发现问题及时会诊高危新生儿的急会诊，时限10分钟内医疗机构新生儿安全管理产科新生

3、儿的管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训高危儿院内转运应由有资质的新生儿医护人员进行，以保证转运中安全产科实行母婴同室，加强陪护和探视管理。住院期间，因医疗或护理工作需要母婴分离时，做好婴儿交接工作严防意外医疗机构新生儿安全管理产科新生儿的管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿身份识别医疗安全环节管理新生儿病房消防新生儿病房巡视新生儿病房门卫新生儿病房安全管理医疗机构新生儿安全管理新生儿病房安全管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿身份识别规范新生儿出入院流程。验证陪护家属身份，双方签字确认，并记录出入院时间办理新生儿入出院时均需保留足纹

4、印迹，留其左足底印和监护人左手大拇指印，宜清晰新生儿入院予佩戴双手信息腕带。如损坏、丢失，应当及时补办，核对，确认无误新生儿出入病房，应当对接送人员登记，并识别接收人身份医疗机构新生儿安全管理新生儿病房安全管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训实行封闭式管理，门卫24小时值班。其他人员需履行登记手续进出门，并记录时间患儿外出/返回需有医护人员护送，审核登记、验证并签署医疗机构新生儿安全管理新生儿病房安全管理新生儿病房门卫管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿病房巡视制度新生儿病房应严格落实等级护理巡视制度，无陪人病房宜实行24小时巡视巡视及时发现和处理意外

5、事件，同时呼唤医师和责任护士医疗机构新生儿安全管理新生儿病房安全管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿病房消防管理新生儿病房工作人员每年需参加消防知识培训1-2次，掌握应急程序新生儿病房有消防应急预案，消防设备，并定期检查保持应急可用。消防通道和动力机房通畅。各项设备、设施接受检测，确保安全使用医疗机构新生儿安全管理新生儿病房安全管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训容易引起纠纷的医疗安全环节管理确保新生儿病房各医疗程序流畅，保障医疗安全医疗机构新生儿安全管理新生儿病房安全管理2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训告知执行人技术职称抉择性知情同意告知

6、，抉择建议由专科医护人员共同执行接受告知者为患儿监护人，其他人代接告知需有其监护人签署的委托文书告知过程和内容需记录《知情告知同意书》双方共同签名，并签署知情意见医疗机构新生儿安全管理知情同意制度落实2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训高危新生儿医疗、护理等过程的所有资料，包括外院有价值的原始文件、会诊、告知签署、以及新生儿身份识别足纹印迹等材料均需纳入病案管理医疗机构新生儿安全管理医疗文书管理制度2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训新生儿病房应当加强医院感染管理，制定院感应急措施与方案，降低医院感染发生风险医疗机构新生儿安全管理预防院内感染2014江苏省卫生计生委

7、爱婴医院复核师资培训医疗机构新生儿安全管理特殊情况处理无监护人的新生儿，报告公安和民政等部门妥善安置，记录安置结果。死胎和死婴，医疗机构应当与监护人沟通确认。严禁按医疗废物处理死胎、死婴有传染性疾病的死胎、死婴，医疗机构征得监护人等同意并在医疗文书上签字，办理相关手续按照《传染病防治法》《殡葬管理条例》等妥善处理不得交由监护人等自行处理违反《传染病防治法》《殡葬管理条例》等有关规定的单位和个人，承担法律责任2014江苏省卫生计生委爱婴医院复核师资培训医疗机构新生儿安全