麻醉科住院医师规范化培训方法探讨

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1、麻醉科住院医师规范化培训方法探讨解成兰薛红居从金颜学军王军徐州医科大学附属淮安医院麻醉科摘要：目的:探讨麻醉科住院医师规范化培训的方式和方法。方法:加强住院医师规范化培训带教老师自身建设，强化规培医师素质教育与住院医师规范化培训的过程管理，重视医、教、科研全面发展。结果:改进教学方法提高了培训质量。结论:搞好麻醉科住院医师规范化培训工作，提高培训质量是成为合格的具有临床麻醉工作能力的住院医师的基础与要求。关键词：麻醉科;住院医师;规范化培训;收稿日期：2017-08-03Received：2017-08-03住院医师规范化培

2、训是毕业后医学教育的重要阶段之一。我院作为国家级住院医师规范化培训基地，近几年来，我院麻醉科在住院医师规范化培训中，釆取多种形式的教学方法，取得了良好的效果。现对我院麻醉科住院医师规范化培训方法进行总结分析，R在进一步提高培训质量。1加强麻醉科住院医师规范化培训中带教老师的自身建设带教老师的质量是保障住院医师规范化培训质量的基础，高水平的师资队伍是提高培训质量的必要条件。带教老师除了熟练掌握本专业及相关专业的理论知识、操作技能外，还要熟悉教育学和教育心理学的有关知识m。我院麻醉科所有的带教老师都是由主治医师3年以上且具有教师

3、资格证的高年资医师经过医院与江苏省住院咲师规范化培训带教老师培训合格后，才有资格带教规范化培训中的住院医师（简称规培医师）。带教教师的行为具有示范性与引导性，对规培医师影响巨大，这些影响可能是好的，也可能是坏的。因此，除了要求带教老师具有的丰富的理论知识、熟练的操作技能外，还要求带教教师具有强烈的敬业精神和责任感以及高尚的医德、师德，言传身教地培养住院医师对工作的责任心和使命感，给规培眹师树立良好的榜样，避免在工作中将个人不良习惯传给规培医师。2重视麻醉科住院医师规范化培训中规培医师的素质教育2.1加强医德医风教育医德医风教

4、育非常重要，必须贯穿整个规培过程中，要培养规培医师冇高度的责任心和同情心，关心、爱护、尊重和平等对待每一位患者。具体来说，规培医师在麻醉前耍熟悉患者病情、了解于•术方式、手术体位对麻醉手术的影响以及手术中可能遇到的问题，与带教老师一起拟定麻醉方案。做和关操作前要与患者及其家属充分沟通，注意保护患者的隐私，尊重患者的意愿，让其了解做这个操作的必要性以及有可能会发生的风险，要轻柔操作、冇爱伤意识。从术前访视与麻醉前准备到麻醉诱导、术屮管理到术后患者苏醒拔管再到送患者返回病房都要态度认真、加强监护、有出现各种问题时的处理预案准备，

5、做手术患者生命的“保护神”、外科医师心中的“定海神针”，从而增加规培医师对麻醉专业的使命感与责任感。2.2加强医患沟通能力沟通障碍是导致患者及其家属对医院与医务人员信任度下降的重要原因，加强规培医师医患沟通能力的培养，有助于减少医患矛盾、降低医疗纠纷的发生率m。规培医师要成长为合格临床医师的一个必须具备的条件就是耍有良好的医患沟通能力。我院的经验是在住院医生规范化培训过程中，定期组织规培医师进行临床沟通技巧、医学人文、相关的法律法规与如何奋效防范医疗纠纷等方面进行培训考核。在进行医患沟通时，要讲究语言的艺术以及谈话效果，注意

6、说话方式方法，尽量采用通俗易懂的语言，避免使用晦涩难懂的医学术语及刺激性、强烈诱导性暗示性的语言，尊重患者的隐私权、知情同意权。值得注意的是，医患沟通原则上要由上级医师进行，我科的做法是，由带教老师与规培医师共同进行医患沟通，规培医师与患者及其家属沟通，如有需要之处由带教老师进一步补充，并在沟通结束后总结沟通屮不足之处，从而帮助规培医师培养良好的医徳医风，建立和谐医患关系。3强化麻醉科住院医师规范化培训的过程管理3.1入科教育与岗前培训在我科，规培医师在前1个月的最后Id到麻醉科报到，由科室教学秘书带其见科主任，并安排具体带

7、教老师，进行入科宣教，主要内容是麻醉科基本情况、培训纪律、培训目标及要求等。新的1个月第1天入科后并不是立即进行临床工作,而是进行1周时间的岗前培训，内容括熟悉医院规章制度、麻醉科工作制度与日常工作流程，包括术前访视、麻醉前准备及麻醉记录单书写、手术结束后送患者回病房及术后访视等，掌握麻醉医疗操作常规及基本操作规范，目的是使规培医师尽快熟悉情况，适应科室工作环境。3.2教学查房住院医师规范化培训的教学查房是教师引导规培医师由教室走向临床、由书本走向患者、由理论走向实践的第一课位1。麻醉科教学查房不同于有病床的临床科室，教学査

8、房是以有代表性特点手术病例的麻醉处理结合患者的具体情况进行。我科教学查房由经验丰富的讲师或具有讲师以上职称的带教老师选择常见疾病手术的麻醉进行深入介绍、讲解和分析，一般每周1次，吋间安排在每周五上午7~8点。主查老师提前公布教学查房的内容，让规培医师查阅和关文献资料。我科的教学查房过程，首