贵阳市体检人群非酒精性脂肪性肝病的流行病学分析

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1、贵阳医学院硕士学位论文贵阳市体检人群非酒精性脂肪性肝病的流行病学分析略缩词表英文缩写英文全名中文名FLDfattyliverdisease脂肪性肝病ALDalcoholicfattyliverdieease酒精性脂肪性肝病NAFLDnonalcoholicfattyliver非酒精性脂肪性肝病dieeaseNAFLnonalcoholicsimplefatty非酒精性单纯性脂肪肝liverNASHnonalcoholic非酒精性脂肪性肝炎steatohepatitisALTalanineaminotransferase丙氨酸氨基转移酶ASTaspartateaminotransfe

2、rase门冬氨酸氨基转移酶GGTγ-glutamyltransferaseγ-谷氨酰转肽酶TBtotalbilirubin总胆红素DBdirectbilirubin直接胆红素TGtriglyceride甘油三酯HDL-Chigh-densitylipoprotein高密度脂蛋白胆固醇cholesterolVLDLverylowdensity极低密度脂蛋白lipoproteinFPGfastingplasmaglucose空腹血糖BMI体重指数bodymassindexIRinsulinresistance胰岛素抵抗 NF-γBruclearfactor-kappaB核因子-kapp

3、aBPAI一1plasminogenactivator纤溶酶原激活因子抑制 inhibitor-1物一1TNFtumornecrosisfactor肿瘤坏死因子IL一6interleukin-6白介素-62贵阳医学院硕士学位论文贵阳市体检人群非酒精性脂肪性肝病的流行病学分析贵阳市体检人群非酒精性脂肪性肝病的流行病学分析专业名称：消化内科研究生：许茂涛导师：周力教授陈晓琴教授摘要目的调查贵阳市体检人群成人非酒精性脂肪性肝病的患病率并分析相关因素。方法调查对象为2010年4月-2010年7月在贵阳医学院附属医院体检中心体检的贵阳市机关、企业事业单位职员，内容包括填写问卷(性别、年龄、民

4、族、职业、文化程度、经济收入、既往病史、服药史、吸烟嗜好等)及饮酒状况(每次饮酒量、饮酒年限、饮酒额度、常饮酒类、饮酒年限、初始饮酒年龄、饮酒习惯有无改变、家族饮酒史）,测量身高、体重、腰围、血压,生化检查（肝功能、血糖、血脂、乙肝标志物）和B超检查。结果（1）体检者共3500人，其中资料完整者有3304人,其中男性2263人，女性1041人，男女之比为2.17：1，年龄18-88岁，平均年龄（41±12.4）岁。共发现脂肪肝578例,其中酒精性脂肪性肝病185人,非酒精性脂肪性肝病393人，患病率为11.89%。在非酒精性脂肪性肝病中男性为299人，女性94人，分别占非酒精性脂肪

5、肝的76.08%、23.92%，男性脂肪肝患病率明显高于女性(P<0.05)。（2）非酒精性脂肪肝的患病率随年龄的增加而上升，按年龄和性别分层，女性在60-69岁年龄段、男性在50-59岁年龄段非酒精性脂肪性肝病的患病率达峰值，分别为23.19%、29.45%。60岁以前男性非酒精性脂肪性肝病患病率显著高于女性，X2=24.8，p<0.01;而60岁以后女性非酒精性脂肪性肝病患病率显著高于男性，X2=32.0，p<0.01;（3）BMI≥25kg/m2、ALT≥40U/L、腹型肥胖、高脂血症、空腹血糖代谢紊乱、原发性高血压所占比率非酒精性脂肪性肝病组要高于对照组（体检人群中无脂肪肝

6、的人）。NAFLD患病率是随着BMI的增加而增高的。经Logistic多元回归分析：年龄、男性、肥胖、高脂血症与非酒精性脂肪性肝病密切相关,其中以肥胖相对风险度最高(OR=9.941,95%CI4.803~20.577)。结论贵阳市成人脂肪肝患病率较高,以非酒精性脂肪性肝病为主。肥胖、高脂血症是非酒精性脂肪肝最重要的危险因素。关键词：非酒精性脂肪性肝病；流行病学；贵阳市3贵阳医学院硕士学位论文贵阳市体检人群非酒精性脂肪性肝病的流行病学分析前言脂肪性肝病（fattyliverdisease）是指脂肪（主要是甘油三酯）在肝脏过度沉积的临床病理综合症。目前我国脂肪性肝病已经成为危害人类健

7、康的仅次于病毒性肝炎第二大肝病。临床上脂肪性肝病分为非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）和酒精性脂肪性肝病（alcoholicfattyliverdisease，ALD）。欧美国家普通成人脂肪肝患病率从20世纪80年代的10%上升至目前的20%，肥胖、糖尿病和酒精中毒为其常见病[1]。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在西方国家已被认为是慢性肝病的主要病因,通过影像学和肝活检资料显示,普通人群脂肪肝的患病率达20%