辛伐他汀用于2型糖尿病患者抗氧化应激的效果观察

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1、辛伐他汀用于2型糖尿病患者抗氧化应激的效果观察[摘要]目的探讨辛伐他汀用于2型糖尿病患者抗氧化应激的效果。方法将2013年8月―2015年8月于该院住院的66例2型糖尿病患者抽签随机分为两组，对照组采用常规治疗措施，观察组在对照组的基础上给予辛伐他汀口服。检测两组患者超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）、同型半胱氨酸（Hey）计数来评估患者的氧化应激状态；评价患者的临床疗效。结果治疗后观察组SOD（92.34±2.34）U/mL、GSH-Px（198.76±18.64）U/L较治疗前及对照组治疗后（80.24±2.33）U/mL、（176.43±14.

2、23）U/L显著较高（P0.05），具有可比性。　　1.2方法　　对照组采用常规治疗：控制饮食、制定有规律的运动计划，采用胰岛素治疗或口服降糖药将血糖保持于正常范围；观察组在对照组的基础上给予辛伐他汀20mg于晚饭后口服，1次/d，治疗1个月为1个疗程。　　1.3观察指标　　①留取患者的空腹静脉血，用比色法来测量两组患者SOD、GSH-Px、MDA、Hey计数变化，评估患者的氧化应激状态。②评价患者的临床疗效。显效：临床症状明显改善或消失，各代谢指标正常；有效：临床症状有所改善，代谢指标虽改善，但处于异常水平；无效：临床症状无改善，甚至加重。　　1.4统计方法　　选用SPSS19.0统计学软件

3、对研究数据进行分析和处理，计数资料采取[n（%）]表示，计量资料（x±s）表示，组间对比分别进行χ2检验和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者氧化应激指标的比较　　治疗后观察组SOD、GSH-Px较治疗前及对照组治疗后显著较高（P<0.05）。治疗后观察组MDA、Hey较治疗前及对照组治疗后显著较低（P<0.05）。见表1。　　2.2两组患者临床疗效比较　　观察组总有效率为93.94%显著高于对照组69.70%（P<0.05）。见表2。　　3讨论　　2型糖尿病的主要病因机制是胰岛素抵抗造成胰岛素相对分泌不足，从而引起机体代谢紊乱。糖尿病患者因代谢紊乱易出现机体

4、抗氧化酶的活性下降，导致自由基在体内蓄积，其继续进展可以造成严重的组织损伤，降低患者的生存质量[3]。有研究显示[4]，辛伐他汀在调节2型糖尿病患者的脂代谢紊乱方面有较好的疗效。　　该研究表明观察组患者氧化应激指标均优于对照组。正常人机体具有较强抗氧化能力，及时清除活性氮自由基和活性氧自由基，使机体氧化与抗氧化处于平衡状态。糖尿病患者机体内糖氧化、糖基化产物及反应性氧自由基的过度增加使机体处于氧化应激高反应状态。因此，抑制机体氧化应激反应对缓解糖尿病症状尤为重要。SOD可消除体内新陈代谢产生的超氧阴离子自由基，是氧化应激的评价指标。MDA是脂质过氧化反应终产物；GSH-P是过氧化物分解酶，使过

5、氧化物还原为羟基化合物，减少过氧化物毒性伤害；Hey则可抑制SOD和GSH-P的活性，使抗氧化作用减弱。所以MDA、GSH-P和Hey也是氧化应激的检测指标之一。观察组加用的辛伐他汀可通过竞争性抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶达到降脂作用，从而降低脂质过氧化的终末产物MDA水平；另一方面本身具有抗氧化、清除反应性氧自由基的作用，通过加强患者机体对自由基的清除能力和增加SOD的活性，发挥抗氧化应激作用，改善SOD、GSH-Px、MDA、Hey等氧化应激指标的水平。刘华等[5]研究者在观察氯沙坦钾联合辛伐他汀对80例糖尿病腹膜透析患者氧化应激的影响时，发现辛伐他汀对糖尿病患者有抗

6、氧化应激作用。另外，该研究结果表明观察组治疗总有效率显著高于对照组。辛伐他汀控制患者机体的氧化应激状态，改善患者的代谢紊乱，可以提高患者的临床疗效。虞建新等[6]研究者在观察辛伐他汀治疗120例2型糖尿病伴血脂异常患者的疗效及对血清vaspin水平的影响时，研究表明辛伐他汀用于治疗2型糖尿病的可行性。　　综上所述，辛伐他汀对2型糖尿病患者具有较好的抗氧化应激作用，可以提高患者的临床疗效。　　[