三叉神经痛的病因诊断和治疗方法

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1、三叉神经痛的病因诊断和治疗方法黎丹娜湖北省恩施市中心医院疼痛科445019【摘要】目的探讨三叉神经痛的病因诊断和治疗方法。方法选取我院2013年1月-2015年7月的40例接受药物治疗的三叉祌经痛患者进行分类，分为两组，观察组选用中丙医结合的治疗方法，另一组为对照组采用纯丙医治疗方法。结果通过影像学检查可以发现继发性病因肿瘤有2例，占5%。34例患者治疗后恢复良好，疼痛感消失。其中观察组有效率为90%,对照组有效率为80%，观察组效率高于对照组。结论采用中丙医结合的治疗方法其有很好的疗效，可以在临床上得到广泛的应

2、用。【关键词】三叉祌经痛、诊断、治疗方法【中图分类号】R745.1+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-238-02三叉神经痛是位于三叉神经分布区域内的一种短暂的反复发作的剧痛疾病，在临床中是比较常见的。三叉祌经痛的症状表现为患者会出现突发性的面颊、上下颌和舌部闪电式的反复发作性剧痛。按病因分为两类，为原发性三叉神经痛和阵发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛的原因为颅内某些器质性疾病，钮括小脑脑桥角区肿瘤、三叉祌经根或三叉祌经节部位肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等。原发性

3、三叉神经痛的原因目前还没有肯定的一致结论,实验室资料支持病因在中枢部，而多数临床资料支持病因在周围部。木文针对三叉祌经痛的病因及2013年1月-2015年7月我院收治的40例三叉祌经痛患者的临床结论得出以下结论。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月-2015年7月接治的40例三叉祌经痛患者作为研究对象，年龄范围在28-70岁不等，随机的分为观察组和对照组,每组各20位患者。男性16例，女性24例，病状位于左侧23例，位于右侧17例。1.2三叉神经痛病因的认识分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原

4、发性三叉神经痛指不表现为神经系统体征，而且应用各种检查并无明显的和发病有关的器质性或功能性病变者发现。在三叉神经痛的患者中，血管压迫的发生几率是明显高于正常人的，也就是说血管压迫不一定会引起三叉神经痛的发病，但是三叉神经痛的发生却在很大程度上依赖于血管压迫，尤苏以搏动性动脉压迫尤为显著。继发性三叉神经痛指的是三叉神经本身或者是它周围存在冇器质性病变，神经系统检查奋发现者，在临床上较为常见的是小脑角肿瘤和颅底蛛网膜炎，还有一些疾病也可能会引起疼痛的发作不过是十分少见的。1.3术前影像学检查40例三叉祌经痛患者磁共振

5、检查发现继发性病因2例，占5%。这之中脑膜瘤1例，表皮样囊肿1例。1.4治疗方法对照组的20例患者采取纯西医的治疗方法，每天服药三次，每次药量为0.2g卡马西平片、500mg腺苷钴胺片和100mg的维生素B1。观察组的20例患者选择中西医结合的治疗方法，在纯西药的服药基础上加上每日一次的25mg的安定片和一剂清胃散加味，用水煎服，最佳服药时间是早晚饭之后。这之中的卡马西平片是治疗三叉神经痛的一线用药，它的机理是作用在三叉神经脊束核和丘脑中央内侧核以抑制突触的传导。两组患者均接受五个疗程，每个疗程为7天的治疗，并进

6、行对比。1.5疗效判断方法患者痊愈指的是患者身体完全恢复好，不再奋疼痛感;显效指的是患者身体未出现疼痛感，但是患者出院半年后出现病情反复不过反复情况也会减少；奋效指的是患者疼痛感奋所减轻，治疗后复发的情况较治疗前会减少1/4-1/2;无效指的是治疗并未起到效果，患者的疼痛感并未减轻，或许还有一些患者会出现病情加重的情况。1.结果在五个疗程后，对比了观察组和对照组的治疗情况。观察组患者中痊愈的患者为5例，显效的患者为8例，冇效的患者为4例，无效的患者为2例。对照组患者中痊愈的患者为2例，显效的患者为11例，奋效的患

7、者为3例，无效的患者为4例。我们可以发现中西医结合的治疗方法比纯西医的治疗方法效果更为显著。1.讨论三叉神经痛多发于中老年，病因诊断一般是比较容易的可以根据患者的病史、典型发作和扳机点。通过药物、封闭、射频等治疗方式后，一些患者后期会出现不典型的三叉神经痛，也就是说疼痛的吋间会有所延长，并且会出现一些程度的触觉减退。三叉神经痛是常见的脑部神经疾病，可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，比较常见的是原发性三叉神经痛。这种原发性三叉神经痛在病发吋是没有任何预兆的，每次的疼痛时间会持续几秒或是几分钟，甚至会持续几

8、小吋。发病早期症状不明显，疼痛吋间短，发作的次数也比较少，但是到了发病后期会出现发作时间明显增长的情况。在患者病发吋会感觉到剧烈的疼痛感，并且面部肌肉会出现抽搐的现象，病发吋面部、上下颂以及舌部的疼痛感较为明显。病发时疼痛一般固定在一支活着两支上，发病在第二支或是第三支的几率最高，病发在第一支的可能性很小，不过随着病情趋向严重化，第一支的患病率也会有一定的提升，甚至会出现