脑出血病人的病情观察及护理

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1、脑出血病人的病情观察及护理王海娟大理市第二人民医院云南大理671003【摘要】目的•.探讨脑出血患者的病情特点、护理方法。方法：选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例脑出血患者资料进行分析，患者入院后对其进行常规检查及ICU急诊，观察患者病情变化情况。采用随机对照组方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法护理，实验组实施综合护理，分析脑出血患者病情特点及两组护理效果。结果：实验组护理总有效率为95%,显著高于对照组(85%)(P<0.05);实验组护理满意率为95%,显

2、著高于对照组(65%)(P<0.05)；实验组并发症发生率为7.5%,显著低于对照组(并发症发生率为17.5%)(P<0.05)o结论：脑出血患者病情变化较快，患者治疗时应该加强病情观察和护理能够降低死亡率，提高患者生活质量，值得推广应用。【关键词】脑出血：病情特点；护理方法；生活质量脑出血是临床上常见的疾病，这种疾病属于急性脑血管病中最严重的一种,该疾病只有起病急骤、病情严重、病情变化较快，患者发病后主要以突然头痛、恶心、意识障碍等，影响患者正常生活和工作。患者发病后如果不采取积极

3、有效的方法治疗将会诱发其他并发症，造成患者死亡率较高。目前，临床上对于脑出血尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳，预后较差。因此，临床上研究脑出血患者病情特点、护理方法及效果等具有重要的意义［1］。为了探讨脑出血患者的病情特点、护理方法及效果。选取2013年4月至2014年4月我院诊治的80例脑出血患者资料进行分析，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2014年4只我院诊治的80例脑出血患者资料进行分析，釆用随机对照方法将患者分为对照组和实验

4、组。患者中男41例，女39例，年龄为(38.1〜80.9)岁，平均年龄为(55.7±3.1)岁，入选患者均符合全国脑血管病会议修订的诊断标准，且患者均经过CT检查得到确诊。患者中，21例内囊出血，35例脑桥出血，14例丘脑出血，10例小脑出血。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署知情同意书，患者性别、年龄等差异不显著(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1病情观察患者入院后加强患者基础治疗，密切观察病情变化，并采取奋效的措施进行护理，方法如下：？瞳孔

5、的观察。脑出血患者治疗时必须密切观察其瞳孔，主要观察患者中枢的机能状态，观察患者是否出血瞳孔散大等，对反射奋动态改变着提示脑部出血改变。？呕吐观察。脑出血患者由于颅内升高多数患者伴有呕吐。当脑出血患者出现呕吐症状吋，表示出血量增大，应该积极降低颅内压，给予20%甘露醇静脉滴注防止脑疝发生，同吋还应该注意患者呕吐症状，密切观察患者呕吐性质，避免患者出现消化到出血。？生命体征观察。患者治疗过程中应该密切观察患者体温，如：脑桥、脑出血者均可引起高热。为了保护脑细胞机能,应该采取药物和物理方法降温。同吋

6、，还应该密切观察患者脉搏、血压、呼吸等，对出现异常者应该立即采取有效的方法治疗。1.2.2护理方法。对照组实施常规护理，方法如下：患者入院后告知其疾病相关知识，告知患者即将进行的治疗方法、治疗过程中的注意事项，提高患者治疗依从性。实验组实施综合护理，方法如下：？基础护理。脑出血患者发病后必须让患者卧床休息，且患者生活不能自理、对环境的适应能力也很差。因此，患者必须保持室内温度、湿度适宜、空气新鲜、环境清洁、安静，尤其要做好U腔、皮肤及眼的护理。？呼吸道通畅及给氧。患者治疗过程中应该保持患者呼吸道

7、通畅并充分给氧，改善机体脑缺氧，减轻脑水肿症状。护士将患者头部抬高，并偏向一侧，以稍向下，并定吋翻身扣背，保持呼吸道分泌物引流通畅。？保护脑细胞。患者治疗吋利用降温疗法降低脑代谢率和耗氧率。采取头部选择性降温，并结合体表降温，保持机体温度在31°C-33°C,并持续4-7天。对于出现寒战、躁动以及肌肉震颤者使用人工冬眠疗法、镇静剂等治疗。④合理饮食。患者发病后72h内原则上禁食、3天后病情稳定后置胃管，并给予低脂、高热量、高蛋白等，根据患者恢复情况给予鼻饲饮食，iL饮食吋应该注意饮食卫生，防止污

8、染引起的腹泻［2］。1.3疗效标准显效：患者临床症状显示，生活能够自理；好转：患者临床症状得到改善，生活需要在家属协助下完成；无效：患者病情变化不明显或死亡。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。1.结果2.1两组患者护理效果对比本次研究中，实验组护理总奋效率为95%，显著高于对照组(85%)(P<0.05);实验组护理满意率为95%,显著高于