门诊工作中预防医院感染管理的体会

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1、门诊工作中预防医院感染管理的体会王燕清(河南南阳油田总医院门诊部河南南阳473132)【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)38-0268-02【摘要】医院感染是目前全球性医院人群健康，特别是住院患者群体康复的重要问题。而门诊是医院的前沿，也是院内感染控制的重点部门，门诊工作管理不到位造成的交叉感染己成为医院感染的重要隐患之一，因此，预防和控制门诊医院感染的发生尤为重要。所以，工作中严格规范各种操作程序，制定了门诊医院感染管理制度和消毒灭菌隔离制度，

2、强化管理能够有效地预防和减少医院感染的发生。【关键词】门诊工作院内感染管理院内感染是指患者在医院内获得的感染，括在住院期间发生感染和医院内获得出院后发牛.的感染，但不毡括入院前己开始或入院时己存在的感染。国内外调查结果显示：医院感染中有13%-50%与不恰当的护理操作及护理管理有关系。世界卫生组织提出“消毒.隔离.灭菌.无菌技术及监测进行效果评价为主的控制医院感染的措施，这些措施有力地验证护理工作质量的高低对预防院内感染起着举足轻重的作用。医院感染是目前全球性医院人群健康，特別是住院患者群体康复的

3、重要问题。而门诊是医院的前沿，门诊工作管理不到位造成的交叉感染已成为医院感染的重要隐患之一，因此，预防和控制门诊注射室.内镜室.妇检室感染是评价护理质量的一个重要指标。近几年来,我院在做好门诊护理工作的同时，特别加强了医院感染预防措施的落实，取得了较好的成效。1建立健全各项规章制度医院感染办全面负责，根据院内感染管理规定要求，细化到各个具体部门，制定岀感染管理制度.消毒灭菌隔离制度.各个专业操作规程，建立健全质量考核制度，感染监控制度,感染管理制度，院成立感染管理委员会，各个科室建立感染质控小组，

4、负责各项制度落实的监督.监测.检查，做到工作有目标，责任到人,层层相连，与每个部门每个人的考核挂钩,使预防和控制医院感染工作形成了制度化、规范化。2合理布局门诊环境门诊治疗室，检查室，诊室，操作室等严格按医院感染管理要求合理布局，宽敞明亮，墙壁，地面，天花板便于清洁，消毒。室内空气清新流通，每天开窗通风2—3次，每次20—30分钟，空气消毒按10m面积安装30w紫外线灯管一支，每天1次，每次30-60分钟（根据季节），治疗室每日用臭氧消毒机照射1次，每次120分钟，操作台面，墙面，地面每天用500

5、mg/L—1000mg/L的84液擦拭或用喷雾器进行喷洒消毒。一般物体表面，织物用500mg/L—1000mg/L84液钦泡，擦拭，织物消毒后应尽快用清水漂洗干净。消毒吋间30分钟。做好消毒登记，定期检测消毒灯的有效期，保证达到消毒要求。3规范医护人员的操作行为规范医疗行为就是要求医护人员严格遵守诊疗操作常规和无剧操作技术。医疗过程中护理人员的不正确和非规范行为均可埋下感染隐患，并可成为医院感染的魁首。科室加强业务学4,按照“三基”进行训练，统一标准，集中定期考核，使医护人员在诊疗技术操作中正规化

6、，标准化。近年来，未发生一例因不规范医疗行为而导致的医院感染事件。4认真执行消毒隔离制度医护人员手的卫生是预防，控制和降低医院感染最简单和有效的方法,医务人员操作前后，上下班前后，接触患者前后均要洗手，在H常工作中养成勤洗手的习惯，认真按照“七步洗手法”用流动水洗手，操作前衣帽整齐。连续操作吋可用快速洗手消毒液（醋酸录已定0.45%-0.55%W/V,乙醇63%—75%V/V）o室内无菌物品，清洁物品，污染物品分幵放置。无菌物品专柜存放，标示清楚，按消毒日期先后使用。专人负责，保证不过期，不失效。

7、无菌液体开启后即注明吋间，超过2小时不能使用，启封抽吸的各种溶酶超过4小时不能使用，无菌储槽中的火菌物品，一经打开使用，吋间不能超过24小吋。无菌器具使用后用清水冲洗干净由供应室统一再清洗消毒。各种内窥镜严格按特殊的器具进行消毒。5加强对一次性用品的管理和处置医院使用的一次性无菌用品统一招标购买，由感染办抽样合格后，由供应室统一登记发放。注射器，输液器等一次性医疗用品用后按要求毁形，放在污物间专用冋收袋内，针头等锐器放在专用锐器盒内。医用垃圾，生活垃圾按规定分类分袋装好，放在污物间固定的地方，由专

8、人送往指定地点集中进行无害化处置。6加强医院感染知识的培训和健康宣教，转变观念，提高认识定期组织全院人员学卫生部颁发的《医院感染管理规范》，《医院消毒技术规范》，《医疗事故处理条例》等多项规则，通过不同多种形式，进行讲课,竞赛，定期考试，成绩进入技术档案，与晋升绩效挂钩。特别对新上岗，进修,实4人员先进行岗前培训和考核，合格后才能上岗。通过培训和学把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗护理工作中，从而大大提高了工作人员对预防医院感染的认识。在各项医疗护理技术操作中，人人自觉遵守操