腹针结合中药治疗黄褐斑疗效观察

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1、腹针结合中药治疗黄褐斑疗效观察陈希锋，蓝天飞，李秋芝【摘要】　　目的观察腹针结合中药治疗黄褐斑的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组，治疗组给予腹针、梅花针治疗，并配合面膜和口服中药汤剂；对照组给予口服维生素E，维生素C治疗。结果治疗组总有效率100%，显效率82.5%，均优于对照组。结论运用腹针结合中药治疗黄褐斑疗效显著。【关键词】针灸治疗腹针中药治疗面膜黄褐斑　　黄褐斑是一种常见的发生于面部的色素代谢障碍性皮肤病，青壮年女性发病率较高，以面颊部出现点状、斑片状以及不规则的淡褐色或淡黑色斑为主要表现。因皮损影响美容，由此给患者带来一定的精神

2、和心理压力。本病与祖国医学文献记载的“皮干黯”“黧黑斑”“面尘”相似，近年来笔者采用腹针疗法结合中药治疗黄褐斑获得了满意的效果。现报道如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　　　80例均为门诊女性患者，随机抽样分为两组。治疗组40例，年龄21～43岁，平均33.2岁；最长病程15年，最短8个月，平均4.3年。对照组40例，年龄20～45岁，平均32.8岁；最长病程12年，最短6个月，平均3.8年。两组患者在性别、年龄、病程、职业、生活环境等方面比较，经统计学处理（P＞0.05）差异无显著性。　　1.2诊断标准　　参照中国中西医结合学会皮肤性病

3、专业委员会色素病学组黄褐斑诊断标准〔1〕：面部淡褐色或淡黑色界线清楚的斑片，形状不规则，对称分布，无炎症表现及鳞屑;无明显自觉症状及全身不适，发生在青春期后，女性多发;日晒后颜色加深，春夏季加重、秋冬季减轻。无明显内分泌疾病并排除其他疾病引起的色素沉着。　　2治疗方法　　2.1治疗组　　2.1.1针灸治疗　　2.1.1.1腹针治疗选穴：中脘、下脘、水分、气海、关元、商曲、滑肉门(双)、外陵(双)、上风湿点(双)。操作方法：选用1.5寸毫针，对准穴位直刺，不捻转或轻缓提插捻转，腹部腧穴均用深刺，留针30min，气海、关元加灸。体针配合：合谷、曲池

4、、足三里、太阳、迎香、颊车，均采取平补平泻。每周3～5次，10次为1个疗程。　　2.1.1.2梅花针叩刺沿黄褐斑中心部位开始，向周围一圈圈叩刺，使皮肤微微潮红，后以酒精擦拭，每周3次，10次为1个疗程。　　2.1.2中药治疗　　中药治以疏肝补肾、活血通络方药。基本方：柴胡15g，香附10g，白茯苓15g，当归12g，赤白芍各10g，丹参20g，白僵蚕10g，山萸肉15g，丹皮10g，菟丝子15g，白芷10g，甘草6g。并随证加减，上方每剂煎2次，取液300ml，2次/d温服。　　2.1.3中药祛斑面膜粉　　珍珠粉20g，白僵蚕15g，当归15g

5、，白芷15g，白及15g，白附子15g，白茯苓15g，烘干研细，过120目筛，每次用药粉10g，温水调匀，均匀涂于面部做药膜，30min后洗净，并涂上润肤霜。　　2.2对照组　　口服维生素E、维生素C，每次各20mg，2次/d。疗程：两组均以用药2周为1个疗程，观察用药4个疗程。　　3疗效观察　　3.1疗效判断标准　　参照中国中西医结合皮肤科学会色素病学组黄褐斑疗效判定标准：色斑面积消退>90%，面部肤色基本正常为基本治愈；色斑面积消退>60%，颜色变淡为显效；色斑面积消退>30%，颜色变淡为好转；色斑面积消退30%或无明显改

6、变，颜色变化不明显为无效。　　3.2治疗结果　　治疗两个月后，比较两组治疗效果。结果见表1。经统计学检验，两组比较总有效率与显效率经卡方检验，P0.05，具有明显差异性。随访中发现患者依从性较好，无明显不良反应发生。表1两组治疗结果及疗效比较（略０　　4讨论　　黄褐斑为一种常见的色素沉着性皮肤病，发病原因尚未完全明了。现代医学认为氧自由基与皮肤黑色素形成及色素沉着有关。中医对面部色素沉着统称为“黧黑斑”，病位在肝、肾两脏。“苍黑属肝与肾”，病机多为肾气戕损，肾阴不足，肾水不能上承，或情志失调，肝气怫郁，木失调达，郁而化火，血脉淤滞，精气不能上荣

7、于面，或气滞血淤，胃中郁热，阳明经络阻滞，或日光曝晒，汗出当风，营卫失和，冲任失调，气血失和头面肌肤失濡乃发为黄褐斑。《外科正宗·卷四》载：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑,色枯不泽”。肝肾精亏，气滞血淤，淤血阻络为其基本病理。所以黄褐斑的治疗，在舒肝补肾的同时，还应兼顾化淤通络。“虚则实之，满则泄之，宛陈者除之……”，针灸美容的特点在于全身调整，注重局部与全身取穴相结合。山西薄氏所创腹针疗法是一种新的微针疗法，通过针刺腹部穴位，即可直接调理冲任，又可使气血由任脉贯注督脉，流注于头面部，以达充肌活络而消斑脱色的目的。局部

8、梅花针叩刺既可通畅气血，又可疏通淤滞，改善循环，促进局部新陈代谢而消斑。依据腹针理论，针刺时中调经络，深调脏腑。黄褐斑治疗以深刺为主，对脏腑进行调整，