全国养老机构业务管理系统

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1、全国养老机构业务管理系统离线信息填报表2017年3月填报注意事项：一、凡是养老床位在10张以上，应该申办设立许可证的养老机构都应填报。二、表五《入住对象入住信息》中“特困人员救助供养标准信息”，不承担特困人员供养任务的养老机构选填，其余为必填项。三、标记“▲”符号的信息，不对外接受社会老年人的农村特困人员供养服务机构（农村敬老院）可根据实际情况选填或不填。机构基本信息表一：1．机构名称（中文）2．开业时间3．地址4．是否收住农村（城市）特困人员○是收住特困人员机构类型○农村特困人员供养服务机构（农村敬老院）○城市特困人员供养服务机构（城市福利院）○面向社会老年人的养

2、老机构○否5．所处位置○城区○郊区○农村□风景区6．组织机构代码/统一社会信用代码组织机构代码统一社会信用代码______________○无7．养老机构设立许可证○有○无原因：□无相关消防审核意见□无相关食药监意见□无相关环评意见□其他___________8．养老机构法人性质○社会团体（民办非企业）法人○事业单位法人○工商企业法人○未经法人登记○其他9．养老机构兴办主体○省级民政部编制数量______○公办（建）民营○地市级民政部门编制数量______○公办（建）民营○县（区）级民政部门编制数量______○公办（建）民营○乡镇人民政府（含地区办事处）编制数量_

3、_____○公办（建）民营○街道办事处编制数量______○公办（建）民营○单位、企业或社会组织○与境外合资、合作○境外独资○村委会○居委会○个人10．养老机构类别○自理型养老机构（主要接收自理老年人）○护理型养老机构（主要接收生活部分自理老年人、生活完全不能自理老年人）○综合型养老机构（主要接收生活完全自理老年人、生活部分自理老年人和生活完全不能自理老年人）111．医疗服务方式内设医疗机构（自我医疗保障）○自办医院○护理站○医务室与医疗机构合作（协议医疗保障）○医院○乡镇卫生院○村（社区）卫生服务站（中心）○未开展2．是否获取卫生部门颁发的执业许可证○是○否3．是

4、否具备医保定点资格○是○否4．房屋性质○自有产权○租赁○合作使用○其他5．是否开展居家和社区养老服务○是○否6．是否投保养老机构责任险○是○否7．上年度内盈亏状况▲○盈利○收支平衡○亏损8．上年度各级政府拨款（运转经费）（公办机构填写）年度万元9．上年度政府补贴年度10．建设补贴-万元11．运营补贴万元12．设施设备补贴万元13．人员补贴万元14．其他补贴万元15．上传图片图片至少应包括：整体外观、主要建筑和大门。请将照片打印一并提交。11机构内部管理信息表二：1．饮食、穿衣、如厕等服务制度○有○无2．护理、陪同就医等服务制度○有○无3．膳食制作、就餐、送餐等服务制

5、度○有○无4．康复、保健等服务制度○有○无5．志愿服务制度○有○无6．社会工作服务制度○有○无7．有无与入住对象签订入住合同○有□使用民政部门制定的《养老机构服务合同》示范文本□养老机构自行制定的合同□签订民政部门制定的特困人员供养服务协议○无8．入住对象入住档案○有○无9．入住对象健康档案○有○无10．是否与各类工作人员签订劳动（聘用）合同○是○否11．各类人员的培训制度○有○无12．各类人员岗位职责管理和考核制度○有○无13．财务管理制度○有○无14．固定资产管理制度○有○无15．外包服务管理制度○有○无16．服务项目收费标准是否在机构内公示○是○否17．投诉事

6、件处理制度○有○无18．委托代办服务制度○有○无11机构服务质量信息表三：1．是否对入住对象进行入院评估○是评估标准□民政部制定的评估标准□地方民政部门制定的评估标准□机构内部制定的评估标准□按照《特困人员认定办法》关于生活自理能力的六项指标评估标准○否2．机构提供的服务内容□生活照料服务□膳食服务□清洁卫生服务□洗涤服务□护理服务□文化娱乐服务□心理、精神支持及其他社会工作□咨询服务□教育培训服务□安全保护服务□医疗保健服务□出行服务□陪同就医服务□短期拖养服务□其他3．组织入住对象开展文化娱乐活动频率○每天○每周2次以上○每月2次以上○每季度2次以上○每年2次4

7、．食谱更新频率○每周更新○每月更新○每季度更新5．过去一年中入住对象发生压疮的人数人6．过去一年中机构内是否发生过医疗感染或传染病感染○是○否7．上年度体检的入住对象人数人8．上年度体检的餐饮工作人员人数人9．过去一年中发生过医疗事故次数次10．过去一年中发生过食物中毒次数次11．过去一年中发生过责任事故次数次12．过去一年服务有效投诉件数件13．是否在机构内进行护理员服务评比○是○每年2次以上○每年1-2次○每年少于1次○否14．是否建立了机构和老年人家属的联席会议制度或其他沟通机制▲○是○否15．有无专人负责投诉处理○有○无16．定期征求入住对象及家属意见▲