临床医学检验质量控制措施

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1、临床医学检验质量控制措施田彩梅云南省大姚县妇幼保健院，676400摘要：临床医学检验关系到患者疾病的诊断和随后的治疗路径，在医院的工作中占有重要的作用，分为就检验准备、样木采集、样木处理等多个环节，很容易受到机械设备、患者行为以及医师素质等因素的影响，造成在诊治过程中出现误诊。所以提高医学检验的质量就成了目前医院工作中的重要方面。木文分析在临床医学检验中的主要环节和对质量产牛.影响的因素，并分析如何对这些因素进行控制，以保证医学检验的质量。全文介绍了医学检验的基木流程和影响因素,并就这些因素提出了质量控制

2、的方法。关键词：临床医学检验；质量控制措施；检验环节当前医学检验的应用范围越来越广，包括诊断环节、治疗阶段和康复环节。随着经济发展，人们对于健康的关注度不断上升，医学检验的普及度大为提高。为了提高医疗水平，防止误诊的发生，我们有必要加强检验质量控制措施的建设,提高医院的医疗水平。医学检验由患者、样木、医师、设备等构成，加强对于检验质量的控制，需要我们对这些因素进行分析整理，并提高对这些因素的控制程度。1医学检验的环节和影响因素在临床中，医学检验主要有以下环节。检验前准备，包括患者各方面信息的收集、样木釆集

3、、仪器的准备等；检验中的准备，相关仪器的检查、试剂的应用管理、处理检验数据等；检验后的处理，如检验结果的保存，管理等。对于检验质量的影响主要有以下几方面的因素。①生理因素，不同患者受到年龄、情绪、生活习惯、应急生理反应、个体差异等影响，在激素水平、血液等方面都会产牛.不同程度的差异，影响医学检验的准确性；②标木因素，临床医学检验中，标木釆集的方式、部位、数量、时间等都会影响临床医学检验的参数,如尿胆原液在上午和夜间较少，而在下午14:00〜16:00较多、站立体位造成现蛋白尿，平卧后消失、抗凝血质量由血液

4、量和抗凝剂的比例决定等；③药物是影响检验准确度的重要方面，如抗生素会降低细菌培养检验的准确性等；④在医护人员方面，当前医院检测设备不断增多，增加了操作的难度，操作人员的操作水平、经验、责任感都会影响检验的准确性［1】。如标本放置不当就会造成样本活性降低、组织变质等；⑤仪器设备的稳定性，由于当前机械化的水平较高，仪器和设备的稳定性就成了影响检验结果的重要因素；⑥检验结果的分析。由于仪器的普及，操作人员对仪器产生了依赖心理，会产生一定程度的疏漏，造成检测结果不准确。2医学检验环节的质量控制为了减少检验工作的失

5、误，我们要做好以下工作。首先，要加强医院内部科室的协调工作，更冇针对性的选择检查项0。医师要熟悉检验的各项要求，如空腹、情绪控制等。取样前，医护人员应与患者进行良好的沟通，如临床医学检查应该做好什么样的准备等，关注患者的心理状况，缓解患者的紧张情绪。可在患者认为准备好后再进行检验。在取样方面，患者要选择最优的采样吋间和体位，避免生理因素的干扰。这一过程需要专业知识、临床经验以及患者个人情况的结合，熟悉各吋间人体可能出现的反应。还要考虑到患者采样的体位，不冋的体位会造成患者不冋的生理反应，要予以注意。先要认

6、真的核对患者的个人信息，如年龄、姓名、样本类型、取样时间等，并做好相关记录，以便进行分析。样本的采集一般要求在上午9点前，空腹16h后进行，采样后进行适当的保管，如温度、吋间等。样本要在规定吋间内进行检验，超过吋间后废弃，重新采集。在机械设备等方面，要做好清洁和设备的维护工作，应制定仪器的保养计划，把仪器及环境的保养工作细化到月、周、日中，并进行仪器的校准和性能测试工作。在试剂方面，要在试剂的储存、提取、使用过程中全面进行监控，注意试剂的保质期、污染情况等。在人员方面，需做好人员的培训，提高人员的操作水平

7、和相关知识，如情绪对检验的影响、检验质量控制标准、安全技术管理要求等。在此基础上，制定良好的仪器操作习惯，如卫生消毒、仪器的开关、对患者的态度等。从检验的环节来说，可包括以下几个方面：首先要认真对患者信息进行核对，然后对仪器、相关试剂进行核对，最后对检验结果进行核对。如检查值、检验项B等。在人员管理方面，需要我们进行相关制度的建立进行配合。首先应该按照临床检查的环节,利用先进的技术进行系统的流程控制［2】。如在信息核对方面，可以由医师规划检验项0的规划，然后填写检验任务表，患者凭医学检验规划表到检验科室进

8、行检査。确认患者进行检查后，医师可用医院内部通讯系统通知检验科室，操作人员应做什么样的准备，如试剂的检验、器械的检查等。为了提高工作效率，可以对检查项0进行编码，医师只需说出编码即可。冋吋检验科室应冋应是否可以做相关检验，如当天吋间不够，会造成样本失效、受到人体机能的影响如吋间、情绪等不宜做相关项0的检验等，并另行安排吋间。患者入院后，可填写信息卡，由医务人员进行核对，在报告阶段，检查结果应填写检验人员信息，以便在出现问题时进