临床放射诊断食管型颈椎病的效果价值

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1、临床放射诊断食管型颈椎病的效果价值长沙市中医医院（长沙市第八医院）湖南长沙410100【摘要】目的：研究临床放射诊断食管型颈椎病的效果价值。方法：取我院最近几年收治的食管型颈椎病患者78例作为观察组，并将同期收治的78例食管型颈椎病患者设为对照组，予以对照组食管内窥镜检查，予以观察组钡餐造影检查，对比两组患者的误诊率。结果：观察组误诊率为0,对照组10例患者误诊为食管癌，误诊率12.82%,观察组误诊率明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：食管钡餐为食管型颈椎病临床放射诊

2、断方式中比较精准的一种，并且操作简单、安全性高，值得推广。【关键词】临床放射；诊断：食管型颈椎病；效果价值颈椎病为常见病之一，可诱发各种并发症，其中颈椎前缘骨赘则能够导致交感祌经干功能出现障碍或者压迫试管，进而形成咽喉部异物感或者吞咽网难，也就是食管型颈椎病［1］。食管型颈椎病是比较罕见的一种疾病，但是最近几年伴随颈椎病发病率上升，该病患者人数也越来越多，临床诊治中经常误诊为食管性病变，对此，探讨临床放射诊断食管型颈椎病的效果价值非常重要［2］。木文对最近几年前往我院行钡餐造影诊断检查的食管型颈

3、椎病患者临床资料作出研究，并与食管内窥镜检查患者临床资料进行对比，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年8月至2015年11月前往我院行放射诊断食管型颈椎病患者78例作为观察组，其中男43例，女35例；年龄39-74岁，平均年龄（59.45士4.56）岁；病程0.1-6年，平均病程（2.65士1.25）年。同时将同期前往我院行放射诊断食管型颈椎病患者78例设为对照组，其中男44例，女33例；年龄40-75岁，平均年龄（59.52士4.64）岁;病程0.2-5年，平均病程（2

4、.74士1.34）年。两组患者临床均表现出各种程度的异物感或者吞咽障碍，且两者患者的一般资料经对比，差异无统计学意义(p>0.05),具体可见表1。1.2检查方法予以对照组食管内窥镜检查。予以观察组钡餐造影检查：应用岛津数字胃肠机对患者开展食管钡餐造影检査，分别摄取患者的摄取食管双斜位、正位片及上部食道侧位片。1.3统计学原理采用SPSS160来整理相关统计数据，计量相应资料运用(±s)来表达，运用t值进行检验，其中计数资料运用率来表达，运用变量方差x2来验证，当p<0

5、.05显示差异有统计学意义。1.结果2.1两组检查结果显示分析观察组检查结果显示78例患者的食管黏膜规则、清晰及连续，没奋出现中断与破坏征象，并无充盈缺损及龛影，食管壁柔软，腔壁线光整，食管扩张良好，但是患者的上部食道后壁却由于受颈椎前缘骨赘而出现各种程度压迫。颈椎前缘增生的骨赘对食管后壁、侧壁进行压迫，两者呈现弧状或者波浪状压迹，15例单个弧形压迹，di19.23%，位于例颈5〜6;32例双弧形压迹，占41.03%，位于颈5〜6至颈6〜7;6例多个弧形压迹，占7.69%，位于颈4~5至颈6〜7

6、;其中颈6〜7的压迫深度最明显，同时3例患者可见钡剂滞留征象，其中左前斜位及正位上部食道显示明显，观察弧形压迹部位黏膜，没冇发现异常改变,管腔壁连续、柔软，同吋没有1例患者出现误诊。对照组检查结果显示，30例患者没有出现异常表现，占38.46%;28例患者颈段食管后壁出现隆起，占35.9%;因为受插管困难因素影响，10例患者被误诊为食管癌，占12.82%，2.2两组误诊率对比观察组误诊率为0,对照组误诊率为12.82%,对比两组误诊率，可以发现观察组明显低于对照组，差异有统计学意义(p<0

7、.05),如表2所示。1.讨论颈椎病为临床常见退行性骨关节病之一，主要由食管型、脊髓型、交感神经型、颈椎型、脊神经根型及椎动脉型等几种类型构成。其中食管型颈椎病比较少见，临床症状主要表现为咽喉部疼痛、吞咽闲难、明显异物感、咽喉部疼痛及咽喉干涩等症状。因为该病的临床症状时重时轻，诊断吋由于临床工作人员认识存在缺陷，误诊或者漏诊现象出现的可能性极大。对此，临床对食管型颈椎病颈进行诊治吋，应用可靠的诊断方法非常重要，特别是需要将该病与食管癌、食管平滑肌瘤、咽炎及食管憩室等区别开［3】。当前，临床诊断颈

8、椎病时，依靠临床症状、体征与颈椎平片便能够进行诊断。由于颈椎前缘骨赘刺激或压迫食管造成吞咽闲难现象并不常见，但是伴随我国人口老年化趋势不断上升，食管型颈椎病患者在平常工作中也呈现不断上升的趋势，可大部分患者均被误诊为食管癌。因此，当老年患者由于咽部异物感或者吞咽闲难、吞咽梗阻前往医院就诊时，开展食管钡餐检查是鉴别患者为食管癌或者食管型颈椎病的重要措施［4】。给予患者食管钡餐检查，不仅能够对食管后壁压迹形态与颈椎前缘骨赘两者的关系进行判断，冋吋还可以鉴别患者是由由于食管癌等病变而出现吞咽闲难或者是