两种不同方法预防人流术后宫腔粘连的临床对比研究

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1、两种不同方法预防人流术后宫腔粘连的临床对比研究杨晓香杨耀午（通讯作者）四川省遂宁市船山区妇幼保健院629000摘要：目的：对比分析人流术后宫腔放置节育环与放置透明质酸钠凝胶对预防人流术后宫腔粘连的有效率。方法：选取木院自愿实行人流术的患者，随机分成两组。实验组患者术后宫腔放置透明质酸钠凝胶，对照组患者术后放置节育环，对比两种不同方法宫腔粘连发生率。结果：对照组73例患者术后放置节育环，宫腔粘连发牛.率20.54%;实验组92例患者术后放置透明质酸钠凝胶，宫腔粘连发生率为7.61%,二者差异有统计学意义。结论：人流术后宫腔内

2、放置透明质酸钠凝胶可明显降低宫腔粘连发生率，疗效优于术后宫腔放置节育环。关键词：宫腔粘连；透明质酸钠；人流术后【Abstract】Objective：TocomparetheefficiencyoftheIUDintheuterinecavityandsodiumhyaluronategelintheuterinecavitytopreventintrauterineadhesionsafterabortionoperation..Methods：thepatientswererandomlydividedintotwog

3、roups..Patientsintheexperimentalgroupwereplacedsodiumhyaluronategelintrauterine,thepatientsofthecontrolgroupplacedIUDintheuterinecavityafterabortionoperation.Results：amongthe73patientsinthecontrolgroup,theintrauterineadhesionincidencewas20.54%,whileofthe92patients

4、oftheexperimentalgroup,theincidenceofintrauterineadhesionwas7.61%.Thedifferenceisstatisticallysignificant.Conclusion：sodiumhyaluronategelcansignificantlyreducetheincidenceofintrauterineadhesions,andtheeffectisbetterthanthatofIUD.【Keywords】adhesion;sodiumhyaluronat

5、e;abortionoperation人流术后宫腔粘连是术后常见的并发症，主要表现为月经减少或闭经、腹痛、流产及不孕，严重影响患者生活质量，其主要原因在于子宫内膜的机械性损伤［1，2］。临床常采用术后放置节育环的方式预防宫腔粘连，但预防效果有限。木研究对对比分析我院2011-2013年无痛人流术后采用放置节育环与人流术后宫腔内放置透明质酸钠凝胶两种不同方式预防术后粘连的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011-2013年来本院自愿采用无痛人流患者165例。所奋患者孕期均小于3个月，并经相关检査排除其他疾病。

6、对照组年龄17-41岁，平均年龄26.3±5.7岁,孕产次数0-3次，平均1.4±0.4次;实验组年龄18-43岁，平均年龄28.1±4.9岁，孕产次数0-4次，平均1.6±0.3次。两组患者具体情况见表1。表1两组患者一般情况组别n年龄（岁）孕产次数（次）对照组7326.3±5.71.4±0.4实验组9228.1±4.91.6±0.3P值P>0.05P>0.051.2方法对照组在术后依具体情况放置节

7、育环。实验组术后宫腔内注入透明质酸钠凝胶2ml,患者在注入透明质酸钠凝胶平卧30min,术后每天注入1次，连续7天。两组患者术后均常规抗感染治疗及中药辅助治疗。所冇患者均连续随访6个月以上。术后采用经阴道B超测量宫腔粘连发生率及程度［3］。采用粘连范围小于宫腔整体1/3者为轻度，小于宫腔2/3者为中度，超过宫腔2/3以上或经碘油造影证实两侧输卵管堵塞者为重度。1.3统计学处理统计分析采用SPSS13.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2.结果在术后6个月的随访中，对照

8、组共有15例患者发生宫腔粘连，其中轻度粘连9例，中度粘连4例，重度粘连2例。治疗组共7例患者发生宫腔粘连，其中轻度粘连4例，中度粘连2例，重度粘连1例。对照组有1例患者发生重度宫腔粘连合并宫颈管粘连，治疗组奋1例患者发生重度宫腔粘连。两组患者均无感染、急性盆腔炎等并发症。两组患者具体情况见表2。表2两组