浅谈医用氧气瓶的安全管理

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1、浅谈医用氧气瓶的安全管理医用氧气瓶在各级各类医院广泛使用，几乎遍及各科室。随着家庭氧疗逐渐增多，医用氧气瓶也进入百姓家庭。医用氧气瓶属于压力容器，使用中具有一定危险性，被国家列入特种设备进行管理。医院和个人如何加强对医用氧气瓶安全管理尤为重要，现就医用氧气瓶的安全管理作一简要介绍，仅供医院管理人员和使用者参考。1加强安全培训据调查统计合肥地区各级医院对医用氧气瓶管理的部门五花八门，主要集中放在总务、护理、药剂、设备科等部门进行管理，对医用氧气瓶的操作使用人员（这里主要指医院供氧站操作人员），业务素质也是参差不齐，由医师、护理、技术人员

2、和工人进行操作使用。我们选取省级、市级、部队医院和部分民营医院共52家，对医用氧气瓶的管理部门和人员进行统计，见表l。表1医用氧气瓶的管理部门和人员统计管理部门医院数量操作人员工种操作人员数量总务部门20技术人员和工人3～8护理部门11护理人员1～2药剂部门8药学和护理人员1～3设备部门7技术人员2～5其他部门6技术人员和工人1～2注：其他部门是指把医用氧气瓶放在医学丁程、采购、电工、高压氧舱等部门进行管理，还有些小医院没有规定固定科室管理，临时请医院门卫保安和雇用老人代管和操作使用医用氧气瓶医用氧气瓶属于高压容器（特种设备），又属于

3、药品包装容器，严格来讲管理和操作人员要了解特种设备和药品有关知识和行业有关规定，操作人员必须持证上岗，但是现阶段极少医院操作人员能持证上岗，多数医院不知道从哪个部门办理证件。医用氧气瓶（压力容器）作业证必须向当地质量技术监督管理部门申请，操作人员要通过1～2周技术安全培训，考试合格后发放证件，每满2年还要复审验证，需通过1周的培训考核合格。按照药品经营使用要求，操作人员每年要进行健康体检，有传染病的人员不得从事此项工作，并要建立健康档案。由于医用氧气瓶的特殊性，建议管理部门最好放在设备部门（比如医院电梯也属于特种设备，都有设备部门管理

4、）和药剂部门进行管理（医用氧气是按药品管理，氧气瓶是药品包装容器），但到目前医用氧气瓶国家没有硬性规定放在哪个部门管理。2把好氧气瓶采购质量关医用氧气瓶主要用于人口密集的医院里，要求医院气瓶采购部门要更严格把好质量关，应熟悉有关的安全监察规程及氧气瓶的规格、质量、安全要求等规定”1；除采购普通气瓶（容积38—42L）外，有的医院还采购各种小容积气瓶、家庭供氧器和急救箱。氧气瓶采购前，应清楚所需氧气瓶的技术参数，如盛装的介质、公称工作压力、公称容积等；签定购货合同前，应核实气瓶的制造厂是否具有氧气瓶制造许可证。购货合同中应明确氧气瓶的主

5、要技术数据；购置的气瓶应出具完整的厂家制造许可证和产品出厂检验合格证等质量证明文件。建议采购气瓶尽量从大型氧气瓶制造厂购买。3做好氧气瓶检验的各环节气瓶在使用过程中，由于瓶内的介质腐蚀，受疲劳引起的强度变化，或产生残余变形以及使用环境的影响等，使得氧气瓶的使用寿命有限。为了保证氧气瓶在充装、使用、储存、运输过程中的安全，必须对氧气瓶定期进行技术检验。据统计合肥地区各级医院大约有10000只医用氧气瓶在医院中使用，见表2。表2部分医院医用氧气瓶数量的统计结果医院名称数量医院名称数量安徽省立医院425合肥市第一人民医院237安徽医科大学附

6、属医院678合肥市第二人民医院256安徽省中医学院附属医院160合肥市第三人民医院96解放军105医院172安徽省武警医院184安徽省胸科医院94安徽省立新安医院79根据国家规定医用氧气瓶的检验周期：每3年检验1次。医院必须委托有《无缝气瓶检验》资质的单位进行钢瓶检验。医院操作人员要熟悉刻印在气瓶肩部上钢印标记的内容，应有：①制造厂名称或代号。②气瓶编号。③安全监督部门的监督检验钢印。④试验压力。⑤公称工作压力。⑥实际容积。⑦实际重量。⑧瓶体最小壁厚。⑨制造厂检验标记。⑩制造年、月。经过定期检验的在用氧气瓶还应打印检验钢印标记：检验单

7、位代号，检验年、月，下次检验年。对使用中的氧气瓶进行检查，发现有严重腐蚀、损伤或对其安全可靠性有怀疑时，应立即停止使用，并报告有关部门进行处理。任何使用单位和个人均不得对充装和检验单位打印、喷涂、安装的单位编号、标识、标签进行人为破坏。4严把氧气瓶使用关在用气瓶前应进行全面检查，如发现气瓶颜色、钢印等辨别不清、检验超期、气瓶损伤（变形、划伤、腐蚀等）、气体质量与标准规定不符等现象，都拒绝使用，并妥善处理。使用气瓶时，一般立放，不得靠近火源。气瓶与明火距离、可燃与助燃气体气瓶之间的距离，不得小于10m。气瓶要防止暴晒、雨淋、水浸。禁止敲

8、击、碰撞气瓶。严禁在瓶上焊接、引弧，不准用气瓶做支架、铁砧。开启瓶阀应轻缓，操作者应站在瓶阀出口的侧面。关闭瓶阀应轻而严，不能用力过大，以免关的太紧、太死。注意保持气瓶及附件清洁、干燥，防止沾染油脂、腐蚀性介质、灰尘等。