探讨延续性护理对冠心病患者介入术后自我管理的影响

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1、探讨延续性护理对冠心病患者介入术后自我管理的影响【摘要】目的观察延续性护理对冠心病患者介入术后自我管理的影响。方法140例行介入术的冠心病患者，随机分为对照组与观察组，每组70例。对照组应用常规护理模式，观察组行延续性护理模式。应用本院自制问卷调查两组患者的自我管理能力。结果出院时两组定期复查、生活规律、遵医嘱用药、合理饮食、规律运动评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），出院半年及1年观察组定期复查[（86±4）、（87±2）分]、生活规律[（85±5）、（92±3）分]、遵医嘱用药[（63±3）、（65±1）分]、合

2、理饮食[（87±4）、（97±3）分]、规律运动评分[（76±3）、（87±3）分]均高于对照组定期复查[（71±3）、（63±2）分]、生活规律[（83±2）、（47±2）分]、遵医嘱用药[（46±2）、（28±1）分]、合理饮食[（81±3）、（49±2）分]、规律运动评分[（60±2）、（55±3）分]，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在行介入术冠心病患者的临床护理中，应用延续性护理能够有效提高患者的自我管理能力，预后良好，值得推广。中国6/vie　　【关键词】延续性护理；冠心病；介入术；自我管理　　DOI：

3、10.14163/j.ki.11-5547/r.2017.07.093　　冠心病的发病原因是冠状动脉阻塞或过于狭窄，由此引发的心肌坏死、缺氧、缺血性心脏病[1-5]，临床上主要通过经皮冠状动脉介入术来治疗，患者需要长期按时用药，做好自我保护才能提高治疗效果及预后。常规的护理模式大多重视患者住院期间的护理，患者一旦出院也就终止了护理服务[6，7]。然而离开了医院环境，回到家中没有了医护人员的督促，冠心病患者的治疗依从性会明显降低，加之对疾病的认知不够，以至于让预后质量大打折扣[2]。为此，本院对行介入术后的冠心病患者实施延续性

4、护理，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本研究对象为2015年1月～2017年1月本院收治的行介入术的140例冠心病患者，纳入标准：①全部符合in，包括早期的康复治疗计划和心理护理；帮助患者分析引起冠心病的主客观因素，让患者了解健康的生活饮食习惯对治疗疾病的重要性，主动戒烟戒酒、早睡早起、积极锻炼，提高治疗依从性；讲解每种治疗药物的具体作用，根据患者的个体病情差异为其提供个性化的护理方案，与之建立友好、信任的护患关系，指导患者自我管理的方法，并提倡家属参与到患者的自我管理中，时常督促，结合患者每日所需的脂肪

5、、热量、碳水化合物、维生素、蛋白质等制订饮食方案[8，9]。　　1.2.1.2第2阶段由医生为患者制订运动计划，并详细告知运动过程中需要注意的问题；冠心病患者做康复训练时，护理人员必须在场并做好监护工作。①下楼梯150m然后坐电梯返回病房，2次/d；②中速行走，来回各30m；③步行上下楼梯共200m，2次/d；④病床边坐位练习与关节运动。出院前与患者共同商讨并制订符合自身情况的管理方案，叮嘱患者在管理日记中记录下每天的运动时间、运动方式、吸烟次数、血压、血糖及血脂水平、体重、排便时间及次数、饮食情况等，同时叮嘱家属帮助患者认

6、真落实自我管理方案，养成科学、健康的生活饮食习惯[10]。　　1.2.2院外护理　　1.2.2.1第1阶段患者出院后90d内，通过电话方式提醒患者定期做门诊复查，叮嘱患者在家中按时服用氯毗格雷双联抗血小板、阿司匹林药物；结合患者的运动训练情况，为其指定强度较低的运动方案，每周至少做3次运动。　　1.2.2.2第2阶段患者出院后90d～1年，每月与患者通话，了解其康复情况，为患者解答自我管理中遇到的问题。每季度电话提醒患者来院复查；若患者病情相对稳定，则为其制订新的运动计划，把运动量增加至每周4、5次；患者出院1～2年之后，每

7、月电话随访询问患者的身体情况，每半年电话提醒患者来院复查，纠正不健康的生活方式，结合患者病情调整康复计划[11]。　　1.3观察指标及评价标准应用本院自制问卷调查两组患者的自我管理能力，满分100分，包括定期复查、生活规律、遵医嘱用药、合理饮食及规律运动几方面，分数越高，自我管理能力越好。