2018年年全国医师定期考核试题库_临床医学部分

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1、完美.格式.编辑2017年全国医师定期考核试题库－临床医学部分BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB1.鼻中隔偏曲引起头痛的主要原因是（D、偏曲部位压迫鼻甲）2.保护易感人群、提高人体免疫力的措施，作用最快而且最重要的是（D、高效价免疫球蛋白）3.病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第四肋间有一伤口，随呼肿有气体进出，血压80/60mmHg，心音较弱，心率120

2、次/分，最主要的急救措施是（C、封闭胸部伤口心包穿刺减压）4.病人两个月前发现胸痛咳嗽，有少量黄脓痰，经消炎治疗不见好转，1个月前咳嗽增重，并有呼吸困难，胸穿抽脓不见好转，胸片见左胸大片暗影，主要治疗方法是（D、腋后线第八肋间闭式引流）5.病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右额头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（E、急性硬脑膜外血肿）6.病人男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近2年排尿

3、费力，尿线细。体检：直肠指诊前列腺4cm×3cm，未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在，排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指。血清PSA1.8ng/ml，其最合理的初步诊断（B、良性前列腺增生伴慢性尿潴留）7.病人男性，50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛转全腹痛，出汗、恶心、呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压压痛、轻反跳痛，肝肋下2cm，剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，

4、肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断应该是（C、肝癌自发破裂）8.80岁男性，间断胸痛半年，加重1周，胸痛于活动后加重，曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不清。既往有高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟。体格检查：血压150/90mmHg，心率68次/分，主动脉瓣第一听诊区4/6级收缩期喷射性杂音并伴有震颤，杂音向颈传导。临床应考虑的首要诊断是（E、主动脉瓣狭窄）CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC1.产褥感染的来源，错误的是（E、注

5、射催产素（缩宫素））2.产褥感染处理原则，错误的是（D、禁忌输血）3.差异性发绀见于哪种先天性心脏病（C、动脉导管未闭）4.促进粒系祖细胞增殖、分化、成熟、促进中性粒细胞释放到外周血的最主要细胞因子是（E、粒细胞集落刺激因子）5.促红细胞生成素主要作用是（D、刺激骨髓中红系造血干/祖细胞的增殖和分化）6.粗大骨干骨折早期易并发（A、脂肪栓塞）7.处理感染伤口的原则是（E、控制感染，加强敷料交换）8.初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节径7.5cm

6、。本例孕妇的骨盆应诊断为（A、单纯扁平骨盆）9.初孕妇，28岁。孕22周，因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160/110mmHg，尿液检查常规蛋白（＋＋＋），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋）。下列诊断以哪种可能性大（C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫）DDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD1.代谢综合征中心环节是（D、胰岛素抵抗）2.动脉导管

7、未闭的诊断是（C、胸骨左缘第二肋间机器转动样杂音）3.多器官功能障碍最早累及（C、肺功能）EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE1.28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹痛不适呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未蠕动波。肠鸣音消失，全腹均有压痛、轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此拟诊断为（D、麻痹性肠梗阻）2.25岁，初孕妇，孕36周，B超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血

8、压80/60mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好。最恰当处理是（B、剖宫好）FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF专业.资料.整理完美.格式.编辑1.法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是（C、右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧）2.法洛四联症患儿心脏杂音的响度，取决于（A、肺动脉狭窄的程度）3.法洛四联症出现持续青紫的原因不包括（C、室间隔缺损，左向右分流）4.负压