5浙江省建筑安全文明施工标准化工地申报表.docx

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1、附件5浙江省建筑安全文明施工标准化工地申报表工程名称申报单位(盖章)申报日期浙江省建筑业管理局制填表说明1.本表由主承建单位填写。2.企业名称应为全称并加盖公章,专业类别按资质标准分类填写;工程名称应写全称。3.三阶段评分应按工程所在地设区市建设行政主管部门(安全监督机构)或省级专业部门评定的结果填写。4.工程所在地设区市建设行政主管部门或省级专业部门应对该工程在文明施工、安全防护各个方面作出综合评价,列出主要优、缺点。申报单位情况表一主承建单位企业名称(公章)组织机构代码专业类别资质等级电话法定代表人项目经理资质等级地址邮编企业名称(公章)组织机构代码

2、专业类别资质等级电话法人代表地址邮编项目经理身份证号码资质等级参建单位企业名称(公章)专业类别资质等级电话法人代表地址邮编项目经理身份证号码资质等级企业名称(公章)组织机构代码专业类别资质等级电话法人代表地址邮编项目经理身份证号码资质等级企业名称(公章)组织机构代码专业类别资质等级电话法人代表地址邮编项目经理身份证号码资质等级监理单位名称(公章)组织机构代码资质等级电话邮编地址项目总监身份证号码单位名称(公章)电话业主地址邮编工程概况工程名称工程地点建筑面积(平方米)/规模工程造价(万元)开工时间竣工时间质量情况竣工备案时间三阶段评分基础主体结顶装饰申报

3、理由注:可另加附页设区市建设行政主管部门或省级专业部门综合评价:公章年月日评委会评审意见:年月日省建筑业管理局意见:公章年月日

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