赣榆县学龄儿童幽门螺杆菌感染状况调查

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1、赣榆县学龄儿童幽门螺杆菌感染状况调查张艺飓　朱凤才　吴德林　李亮　李大罕　谈忠鸣【摘要】目的研究江苏省赣榆县学龄儿童的幽门螺杆菌(H1pylori)感染的感染率，为今后预防和治疗幽门螺杆菌提供基础资料。方法8161例儿童采用ELISA法检测血清抗体以了解H1pylori感染状态。结果该地区儿童H1pylori感染的总阳性率为20.16%(1645/8161)。男、女学龄儿童的H1pylori阳性率分别为18.78%(920/4898)、22.22%(725/3263),男、女学龄儿童的感染率差异无显著性。结论江苏赣榆县

2、学龄儿童幽门螺杆菌存在较高的感染率,不容忽视。【关键词】学龄儿童;幽门螺杆菌感染状况;流行病学　　【Abstract】ObjectiveTostudytheinfectiousrateofH1pyloninschoolagestudentsinGanyucounty,Jiangsuprovince,andtoprovidethebasicinformationforpreventionandtreatmentinthefuture.Methods8161casesinschoolagebyELISA.ResultsCa

3、sestotalinfectiouspositiverateofH1pylonale,aleseparately,buttherealeandfemale.ConclusionH1pyloninfectiousrateinschoolagestudentsinGanyucountyiology　　幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H1pylori，)是上消化道疾病的主要致病菌，与慢性活动性胃炎、胃十二指肠消化性溃疡的发生密切相关，同时也与胃腺癌、胃淋巴瘤的发生密切相关。幽门螺杆菌感染呈全球性分布，发达国

4、家的感染率可达30%～50%；经济欠发达的国家50%～100%的成人感染该菌，而儿童是幽门螺杆菌感染的高危时期。我国从1985年起开展了该菌的研究工作。本研究通过采用ELISA法检测幽门螺杆菌抗体，了解江苏赣榆县学龄儿童的感染状况。1资料与方法1.1一般资料　　于2005年3月采用随机整群抽样的方法选取赣榆县学龄儿童8161名，年龄7～16岁，平均12岁，男4898名，女3263名，男女性别比例为1.5：1。　　1.2检测方法　　采集静脉血2ml，分离血清存于-20°C。采用IgG抗体的间接酶联免疫吸附法(ELISA)

5、检测，试剂采用北京贝尔生物工程有限公司生产的ELISA试剂盒（国药准字S20010005）按说明书进行。检测时设平行对照、空白对照、阳性对照及阴性对照,血清稀释倍数1：100。检测结果用酶标仪492nm滤光片测定OD值。结果判断:阴性对照平均OD值0.20;弱阳性对照平均OD值在0.20～0.65之间；弱阳性对照/阴性对照的平均OD值≥2;若待测标本孔显色比弱阳性对照孔深则判断为阳性，反之为阴性。　　2结果2.1基本情况　　本次共调查学龄儿童8161人，幽门螺杆菌阳性1645人，感染阳性率为20.16%(1645/81

6、61)。其中男、女学龄儿童阳性率分别为18.78%(920/4898)和22.22%(725/3263),经统计学分析差异无显著性（P＞0.05）。2.2不同年龄组阳性率　　本次调查分6～岁、8～岁和10～岁三个年龄组，其阳性率分别为16.97%、19.12%和21.85%，经统计学分析差异有非常显著性（P＜0.01)，见表1。表1赣榆县学龄儿童幽门螺杆菌年级感染率（略）3讨论　　国内外学者的流行病学研究显示，幽门螺杆菌感染可以起始于婴幼儿期,而儿童时期是幽门螺杆菌感染获得的关键阶段〔1〕，一旦感染，若未经治疗,幽门螺

7、杆菌感染可以持续终身。而学龄时期是感染的重要阶段。本研究对8161例赣榆县学龄儿童调查结果显示总阳性率为20.16%，其中6～岁为16.97%，8～岁为19.12%，10～岁达21.85%，随着年龄的增长呈显著性升高，与国内外报道一致〔2，3，5〕。但低于国内四川(27.1%)〔2〕、天津(45.15%)等〔3〕报道的儿童幽门螺杆菌阳性率，同样低于非洲肯尼亚儿童的阳性率(80.17%)〔4〕。在西方发达国家和地区的儿童与青少年中的幽门螺杆菌感染率很低，如瑞典4～18岁自然人群阳性率仅为10.11%〔5〕。赣榆县学龄儿童

8、感染率较国内许多地区为低的原因，可能与该地区的生活环境、卫生条件及饮食等因素有关。赣榆县是大蒜的产地，本地人有生吃大蒜的饮食习惯，这是否对幽门螺杆菌感染有一定的抑制作用，尚待进一步深入研究。【