综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果

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1、综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果【摘要】目的：探析小儿高热惊厥的急诊处理实施综合护理干预措施的效果。方法：选取笔者所在医院收治的76例高热惊厥患儿为研究对象，按随机分配的原则将其分为两组，每组38例。两组均给予常规急救，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理，对比分析临床护理效果。结果：观察组的临床治疗总有效率为94.74%，优于对照组的76.32%（P0.05），具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1治疗方法两组患儿发生惊厥，均立即取平躺位，并将头偏向一侧，清理口腔内、鼻内、咽喉内异物，避免阻塞导

2、致患儿窒息，同时将患儿下颚抬起，保持呼吸道通畅，用压舌板避免咬伤舌头，辅助患儿排痰。必要时使用鼻导管或面罩辅助患儿吸氧，给予患儿药物治疗。使用稀释的10%水合氯醛灌肠，保持药物药效持续1h以上，立即给予患儿注射0.1mg/kg的安定注射液，注意观察患儿情况。若患儿出现任何不良反应，则立即停止注射。　　1.2.2护理方法对照组患儿给予常规护理，主要包括密切观察患儿各项生命体征，如体温、心率、呼吸等，积极配合医生为患儿实施降温，指导家属观察患儿病情，发现异常立即告知医护人员。观察组在对照组的基础上采取护理干预，具体如下：

3、（1）为患儿营造安静、温馨的住院环境，保持病房内的环境清洁、空气流通。做好安全护理措施，必要情况下在病床上增加护栏，同时，对患儿的体温、皮肤情况进行密切观察并记录，保持患儿的皮肤干燥。（2）对患儿家属实施心理干预和健康指导，向患儿家属介绍小儿高热惊厥的相关知识及应对措施，获取家长的信任和支持。同时，使用玩具、故事书等转移患儿注意力，提高患儿治疗配合度。（3）高热干预：指导患儿家属及时为患儿更换衣物，采用物理方法或药物降温，并对患儿的体温变化进行密切观察。（4）增加饮水量，并做好口腔护理，保持口腔清洁。（5）出院指导：

4、出院后家长为患儿制定体育锻炼计划，定时进行身体锻炼，可增强患儿的体抗力，强健身体。密切观察患儿体温变化，如果患儿的体温超过38.5℃以上时要及时治疗，避免复发。对患儿家属实施小儿高热惊厥疾病的健康教育，使其掌握正确的降温方法，避免家属慌张处理不当而加重病情。　　1.3观察指标　　观察比较两组小儿高热惊厥患儿的治疗有效率、复发率及并发症发生率。　　1.4疗效判定标准　　采用小儿高热惊厥的相关诊断标准对两组患儿的治疗情况进行评价，显效：患儿的疾病症状及体征基本消失，体温正常；有效：患儿的疾病症状及体征明显缓解，体温下降；

5、无效：疾病体征、体温均无明显变化[4]。总有效=显效+有效。　　1.5统计学处理　　本研究所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患儿的临床疗效比较　　观察组的临床治疗总有效率为94.74%，对照组为76.32%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。　　2.2两组患儿治疗后复发率比较　　观察组复发2例，复发率为5.26%；对照组复发10例，复发率为26.32%。经统计分

6、析，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.3两组患儿并发症发生率比较　　观察组患儿并发症发生率为5.26%，对照组患儿并发症发生率为26.32%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。　　3讨论　　高热惊厥是小儿时期较为常见的疾病类型之一，主要发病原因为患儿的体温骤然升高，受到年龄的影响，患儿对高热的耐受性较差，在此情况下极易导致患儿出现惊厥[5]。尤其是针对发育尚未完全的新生儿而言，高热惊厥对其生命健康造成了严重威胁。小儿高热惊厥具有发病急、病情发展快等特点，因此，医护人员要具有敏锐的

7、观察力，及时发现病情变化[6]。当患儿发生高热惊厥时，护理人员首先需保持患儿的呼吸道顺畅，并给予吸氧、降温等常规治疗，同时对患儿脉搏、呼吸、血压、精神、瞳孔及体温等情况的变化进行密切观察并记录[7]。在患儿接受急诊抢救后，可从住院环境、心理干预、高热干预等方面对其实施综合护理干预，稳定患儿及家属情绪，提高临床治疗有效率，降低并发症发生率[8-10]。