兔脑垂体包埋结合内服中药治疗哮喘病527例论文

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1、兔脑垂体包埋结合内服中药治疗哮喘病527例论文【摘要】目的观察兔脑垂体包埋结合内服中药治疗哮喘病的疗效。方法兔脑垂体包埋和内服中药。结果527例哮喘病患者治疗1~3个疗程后,临床控制389例,显效81例,好转45例,无效12例,总有效率97.7%。结论兔脑垂体包埋结合内服中药治疗哮喘病疗效显著。【关键词】兔脑垂体包埋;内服中药;治疗;哮喘病支气管哮喘(以下简称哮喘病)是一种常见病、多发病,已成为全球社会问题,对人类健康构成了严重威胁1。多年来.freell致死。在无菌操作下,从两耳中间切开皮肤用剪刀从颞骨剖开颅骨,显露大脑双半球,用手术刀柄掀开大脑组织,露出蝶鞍窝,用无菌止血钳打开后脊膜

2、整体取出完整脑垂体、嗅球和大脑腹侧组织5g左右备用2。同时将取出的大脑组织放入盛有3ml生理盐水的无菌容器内,并将其打碎制成混合液备用。取膻中或定喘穴,患者卧位,行局部常规消毒,以2%盐酸利多卡因4ml局部浸润麻醉。于穴位正中处做纵向切口长1cm,深达胸骨,用止血钳深入皮下分离皮肤,并局部按摩取少许脂肪组织,尔后放入脑垂体和两个嗅球,埋于皮下组织内,全层缝合一针,无菌敷料包扎7天拆线。再将制备好的兔大脑组织液用5ml注射器吸入,用7号针头注入天突、肺俞、孔最、足三里、丰隆等穴位。一般2~3次,间隔30天。术后可停用支气管扩张药,禁烟酒、刺激性食物及接触刺激性物品和气体;适当体育锻炼,防止

3、受凉感冒;避免重体力劳动和情绪激动;对盐酸利多卡因过敏,心源性哮喘患者禁用。1.2.2方药组成与用法蛤蚧60g,紫河车60g,五味子30g,地龙80g,党参100g,炒白术120g,茯苓100g,炙甘草50g,补骨脂60g,仙灵脾60g,苍耳子100g,制成蜜丸,每丸6g,早晚各一丸。加减:(1)大便干者,炒白术用至200g,大量白术可以起到通便作用。(2)肾阳虚明显者,加蛇床子,菟丝子。(3)痰湿重者加车前子。(4)舌质重者,加川芎,刘寄奴。1.3疗效标准疗效判断标准:临床控制:哮喘症状完全缓解,即使偶有轻度发作用药即可缓解。显效:哮喘发作较治疗前明显减轻,但仍需用糖皮质激素或支气管扩

4、张剂。好转:哮喘症状有所减轻,仍需用糖皮质激素和(或)支气管扩张剂。无效:临床症状无改善或反而加重。2结果527例哮喘病患者治疗1~3个疗程后,随访3~12个月,临床控制389例,占73.8%,其中典型病例仅通过1个疗程治疗,已有十多年未发病;显效81例,占15.4%;好转45例,占8.5%;无效12例,占2.3%。总有效率97.7%。3讨论哮喘病的发病机制非常复杂,迄今仍未完全明了。不同类型的哮喘发病机制不尽相同,也可交互重叠。同一类型的哮喘发病机制亦同亦异。多年来,经过527例的疗效观察,本疗法对哮喘病疗效较好,值得推广。其机理目前尚不十分清楚,笔者认为有以下原因:一是哮喘病的发病机

5、制与变态反应有关(气道炎症学说)1。兔脑具有免疫抑制作用,能减少组织胺及生物活性物质的形成和释放,从而减少过敏反应。同时兔脑是异体蛋白刺激机体产生抗体,提高患者自身免疫力;二是膻中穴系心包之募穴,也是八会穴中气会之处,加之手术过程对该穴按摩刺激,具有较强的止咳平喘功效。定喘穴具有良好的平喘功效。肺俞穴具有宣热疏风、调理肺气的作用,对咳嗽、喘息、痰涎壅塞、胸满气短有较好的疗效。再配以孔最、足三里、丰隆等穴疏通经络、调和气血、强健脾胃、清热化湿、降逆理气的作用。诸穴并用共奏止咳平喘之功效;三是中医认为,哮喘自幼即发者,多与先天不足、肾气虚衰有关,寒哮宿疾,多与突受寒冷或暴雨侵袭,寒邪从肺俞而

6、入,阳气被遏,寒饮内停,肺气失于宣通,痰不得出,气不得降,以致发生哮喘3。本方采用健脾益气的经典方剂四君子汤入手,使脾气健运,痰湿得化。加上蛤蚧、紫河车、补骨脂、仙灵脾等温补肾阳、纳气定喘。现代药理证明补骨脂、仙灵脾有很好的抗菌消炎作用。可以说一举两得。苍耳子祛风宣窍,与地龙相配,有较好抗过敏作用,为治疗哮喘病的要药。《名医方论》吴鞠通说,“按肺主气,补气必补肺,然不从肺想,而从脾胃着想者何也?虚则补其母也。补土生金,即所以补气也。”本方补脾益气以四君子汤为基础,补肾益精以蛤蚧、紫河车为主药,辅之祛风宣窍,清热定惊的地龙、苍耳子等。全方配合共奏益气健脾、补肺益肾、纳气定喘之功。脾胃健则痰

7、湿不生,元气固则外邪难侵,方为治本之法。【

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