中医骨伤科50年的历史与展望

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1、中医骨伤科50年的历史与展望【摘要】纵观中西结合发展这五十余年的历史，认为无论是中医的还是西医的方法，只要是对能提高临床疗效，就要实行“拿来主义”，取其所长，补己之短；同时要坚定不移的发扬自己的长处，时刻保持与国内外研究前沿同步，体现中西结合疗法的科学性、先进性和实用性。【关键词】中医骨科；无创；微创；中西结合；生物力学　　Abstract：Makeageneralsurveyonthehistoryof50yearsofdevelopmentofTCMandbination，vieatteritisTCMormethod，asl

2、ongasitcanimproveclinicalefficacy，entingouroeanekeepupesticandinternationalresearchfrontier，embodyingthescience，advanceandpracticeofbinationofTCMand.　Keya；microtrauma；binationofTCMand；biomachanics　　骨伤科是中医的长项，几千年来的医疗实践中结出了累累硕果。解放后中医骨科又迎来了一次全国范围的学习、实践的高潮，很多西医骨伤科大夫都在毛主

3、席的“中国医药学是一个伟大宝库，应该努力发掘，加以提高”的号召下，纷纷向老中医学习中医骨伤科的知识，并应用于临床实践，发展出了中西结合骨科。1955年，在北京成立了中医研究院，正式将中医骨科从各家各派分立而治的状态，变为了初具规模的“正规军”，涌现出了诸如洛阳正骨医院等一批中医专科医院，北京、上海、天津的各大医院也相继成立了中西结合骨科。这次大规模的“西学中，中学西”运动改变了多年来中医骨伤科“鸡犬相闻，老死不相往来”的状况，使得各家各派加强了交流、合作，也促进了各省市的中医学院的成立。　　改革开放以后，随着社会经济的发展以及人们

4、思想的解放，骨伤科的发展迎来了又一个春天。人们的健康意识增强，对于治疗的疗效也有了进一步的要求，已经不能满足于简单的痊愈，而且要求疗效提高，疗法科学、痛苦小，费用低，这正是中医骨伤科的长项。因此，中医骨科在这段时间里有了飞跃式的发展，在国家中医药管理局的倡导之下，成立了四大全国骨伤科医疗中心，即中国中医科学院望京医院、佛山市中医院、洛阳正骨医院和文登整骨医院，从医疗、教学、科研等方面都有了长足的发展。在这四大骨伤科医疗中心成立的推动下，全国很多省市都成立了中医骨伤医院，许多中医学院也成立了骨伤、针灸、推拿专业，为国家培养了大量的中

5、医骨伤科人才。由于骨伤具有特殊性，其功能与结构是密切相关的，结构决定功能，功能又反映结构，所以解剖与生物力学是骨科临床和研究的重要基础。骨伤科患者的诊断要充分考虑其损伤的力学因素，首先要定位，即确定外力所施加的位置，找到损伤部位；而后要定性，即分析外力施加后，损伤的性质，是硬伤、软伤还是红伤；确定了损伤性质后就要分析损伤的程度，即定量，对骨折来说是闭合骨折、开放骨折还是肢体离断伤，对于软伤，要分析力长期作用的积累，造成关节部位组织退行性的改变，如腰椎间盘突出的分型：膨出型、突出型、疝出型等，这都是外力施加量在损伤过程中的反映。在诊

6、断过程中还要考虑患者就医时间的问题，即定时，患者是新鲜损伤还是陈旧损伤，这对于治疗方法的选择有决定作用，对于预后也有重大影响。所以说，明确的诊断是治疗的前提，也是判断预后的依据。　　有了明确的诊断，治疗就有的放矢。在疗法的选择上存在着中、西两种选择，西医采用切开复位内固定的方法，这样的疗法虽然骨折的对位好，但是损伤较大，骨折愈合时间长，且需要二次手术取出内固定物，医疗成本也高；应用手法复位是中医的长项，已有千余年的历史，且各家各派都各有所长。经过50余年的交流，中医各家破除了门户之见，实现了各种方法的交融，各取所长，使骨折对位满意

7、。再采取各种外固定形式，如小夹板（柳木，杉树皮，硬纸壳等）及穿针外固定架等，使患者可以早期活动，损伤小、骨折愈合快、功能恢复好、医疗成本低、也不需要二次手术，是一种人文的、绿色的、无创或微创的治疗方法。　　对于颈肩腰腿疼等软伤，西医主张使用手术治疗，但是效果不是100%满意；中医通过手法治疗配合药物以及功能锻炼，也能取得较好的疗效，同时避免了手术的风险，这也是中医骨伤科的长项之一。　　纵观中西结合这五十余年的历史，我们可以看到，无论是中医的还是西医的方法，只要是对治疗有帮助，对疗效有促进，对患者有好处的，我们就要实行“拿来主义”，

8、取其所长，补己之短；同时要坚定不移的发扬自己的长处，时刻保持与国内外研究前沿同步，体现中西结合疗法的科学性、先进性和实用性。临床医学是一门实践科学，临床疗效是检验一种疗法是否正确的唯一标准。某种疗法即使短期看来仍处于弱势地位，但是其先进性和科学性是