跌打损伤止痛膏配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究

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1、跌打损伤止痛膏配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究【摘要】［目的］观察跌打损伤止痛膏配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。［方法］选择符合腰椎间盘突出症诊断标准的患者120例，随机分为治疗组60例，对照组60例，分别进行跌打损伤止痛膏配合三维牵引与单纯三维牵引治疗，对总疗效进行对照观察，并进行统计学处理。［结果］两组比较，治疗组总有效率（90.0%）高于对照组（76.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］跌打损伤止痛膏配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症疗效确切。【关键词】腰椎间盘

2、突出症;三维牵引;跌打损伤膏　　Abstract：［Objective］ToobservethecureeffectofBruisesAnalgesicPlasterbinedensionaltractiononlumbardischerniation.［Method］Randomlydivide120casesintotreatmentgroup1（60）andcontrolgroup2（60），respectivelytakingtheplasterandtraction，andpuretra

3、ction；parethetotaleffectiveratesandmakestatistics.［Result］Thetotaleffectiverateofgroup1（90.0%）ensionaltractionhavecorrectcureeffectonLDH.　　Keybardischerniation；tridimensionaltraction;BruisesPlaster跌打损伤止痛膏是劳氏伤科第十一代传人劳健民副主任中医师对《劳氏家宝》所载经验方整理分析，研究归纳，研制而成

4、的中成药，通过近几年的临床应用，疗效显著。本文旨在观察跌打损伤止痛膏配合三维牵引治疗腰椎间盘突出症（lumbardischerniation，LDH）的疗效。　　1临床资料　　1.1一般资料　　将2006年7月至2008年9月按纳入标准选取的LDH患者120例，按就诊先后顺序排列编号采用随机数字表方法分为两组：将跌打损伤止痛膏配合三维牵引治疗的60例作为治疗组，单纯三维牵引治疗的60例作为对照组。两组一般资料经统计学处理差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。诊断标准参照国家中医药管

5、理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］拟订。　　1.2跌打损伤膏的制备方法　　处方：没药、乳香、白芷、三七、生草乌、肉桂、丁香、细辛等，赋形膏10倍量。除赋形膏外，其余药，混合，粉碎成细粉，备用。赋形膏用文火熔化，加入上述细粉，搅匀，分摊于布上，既得。　　2治疗方法　　2.1治疗组　　治疗组采用跌打损伤止痛膏外敷配合三维牵引治疗。①三维牵引方法：根据患者体重、性别、年龄、发病部位、病变状态等确定其牵引重量、成角度数、旋转方向和度数等数据，输入计算机。首次牵引重量设置为35～40kg，逐

6、次增加，最大牵引力不高于自身体重。成角度数（背伸为正，屈曲为负）±15～30°；旋转度数（左转为正，右转为负）±5～25°；成角方向以先背伸旋转、后屈曲旋转为原则，旋转方向以左突向左转，右突向右转，中央突双转为原则。患者俯卧于牵引床，将病变的椎间隙放置于胸腹板与臀板交界处。分别固定胸背及骨盆于牵引床的胸板和臀板上，并拉紧牵引带。检查无误后启动牵引床，臀板则按照指令形成三维的牵引状态。治疗时间每次30～40min，牵引治疗后平卧30min。1次/d，10次为1个疗程，连续做2个疗程。②跌打损伤止痛膏

7、外敷：1次牵引治疗结束后，将膏药加温软化，以病变椎间盘为中心贴于患处，5d更换1次，2次为1疗程，连续做2个疗程。　　2.2对照组　　仅采用治疗组的牵引法，疗程同治疗组。两组均采用采用吉林兴达公司生产的腰椎三维多功能治疗床。治疗前和治疗后进行症状评定。　　3观察评定指标　　3.1疗效评定标准　　按照1994年国家中医药管理局所公布的《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。疗效评分法：观察患者治疗前后症状及体征，并根据症状评分表作出相应的评分，按治愈、显效、有效、无效评判临床治疗结果。治愈：临床症状体征

8、消失，恢复日常生活，改善率75%～100%;显效：腰痛基本消失，直腿抬高50°～70°，改善率50%～74%;有效：腰腿痛减轻，腰部活动改善，改善率25%～49%;无效：症状、体征无改善或加重，改善率<25%。改善率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。　　3.2统计方法　　所得数据x±s用表示，计数资料用x2检验，计量资料用t检验，等级资料用Ridit分析，用SPSS14.0软件包进行统计处理。　　4结果治疗组治愈14例，显效26例，有效14例，无效6例，总有