神经内科-精华

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1、1.语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。2.说额听颞阅读角，书写中枢额中找。3.书、说、听、阅。除去阅读中枢不说，书写、说话与运动有关，而第一躯体运动区在额叶的中央前回，所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。听话与听觉代表区（颞横回）相连，所以在颞叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且都位于这三个脑回的后部。所以只能是：书写中枢——额中回后部——失写症运动性语言中枢——额下回后部——运动性失语（Broca失语）听觉性语言中枢——颞上回后部——感觉性失语阅读中枢——顶下小叶角回——

2、失读症缘用角读——缘上回（运用中枢），角回（阅读中枢）一个半4.椎体和脊髓的发生学的关系331，等生成(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。)5.十二对脑神经中的“特别小组”：组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。组员2：滑车神经，最细的脑神经。组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。6.交感神经功能歌诀怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快，呼吸大喘；胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，

3、舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；7.查复合感觉：“一点，两点，一划，一握”（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）8."忆往事，似云烟；不觉感叹:谁不为己面?!"忆---意识障碍；往---遗忘综合症；事---视觉障碍；似-----失语，失用，失认等；云---眩晕；烟----眼球运动障碍；不---步态异常；觉---晕厥；感---感觉障碍；叹——瘫痪；谁---延髓麻痹；不---不自主运动；为---肌萎缩；己---共济失调；面---面肌瘫痪9.反射12345678像数数字一样简单踝反射：S12膝反射：L34肱二头肌反射：C56桡骨膜反射:C781

4、.舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸；尖体面、根舌咽、三叉舌咽管一般。（把舌头等分成“尖、体、根”三份，那么每份就是1/3。前2/3的特殊感觉（味觉）由面神经管，后1/3的味觉由舌咽神经管，前2/3的一般感觉由三叉神经管，后1/3的一般感觉由舌咽神经管）2.海绵窦外侧的神经由上而下依次为：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经。“动滑眼上”3.C1-4（4-1=3），C5-8（8-5=3）+T1-4（4-1=3），T5-8（8-5=3），T9-12（12-9=3）与椎体的关系分别是：+0，+1，+2，+3.这样一来就还剩下3个椎间隙，剩下的三组：腰，骶，尾各占一个。4

5、.颈3肩4三角5，颈6外侧到拇指，7食8无中间分。胸1小指通上肩，2角4乳6剑突，8弓10脐12耻。腰1腹沟下腰2，膝盖上下是腰3，小腿内4外腰5。足底小腿后骶1，大腿后面是骶2，骶345臀内肛。5.上丘的深面是皮质下视中枢，下丘的深面是皮质下听中枢，上视下听，眼睛在耳朵的上面呗！6.神经科急症：脑出血、大面积脑梗塞、癫痫持续状态7.后核间性眼肌麻痹和一眼外展神经麻痹时而对侧眼出现的麻痹性眼球震颤鉴别：合并神经系统其它体征表示有脑干受累的根据者诊断为后核间性眼肌麻痹；不合并神经系统其它体征，无脑干受累的表现者诊断为麻痹性眼球震颤。8.根据损害部位不同，眼肌麻痹分

6、为周围性、核性、核间性及核上性。根据损害范围不同，眼肌麻痹又分为眼外肌麻痹、眼内肌麻痹和全眼肌麻痹。动眼神经麻痹完全损害时出现全眼肌麻痹，表现为上睑下垂，眼球向上、内、下活动受限，瞳孔散大，光反射及调节反射消失，伴有复视。见于动眼神经受压、海绵窦血栓、脑膜炎及眶上裂综合征等。滑车神经麻痹单纯滑车神经麻痹少见，多与动眼神经麻痹共存。表现为眼球向外下方活动减弱，下视时出现复视。展神经麻痹眼球向外活动不能，内斜视，伴有复视。9.引起动眼神经麻痹的几个病理了一下，拿出来与大家分享（可能记漏了）1.偏头痛性眼肌麻痹：有偏头痛病史，多见于青年女性，多为眼内、外肌麻痹2.海绵

7、窦综合征：多感染后引起，眼内外肌受累，多伴三叉、滑车等症状3.框上裂综合征：多3、4、5、6颅神经同时受累。4.动脉瘤：头痛明显，眼内肌最先受累，可伴临近神经损害5.重症肌无力：波动性，晨轻幕重，眼内肌不受累6.框后部炎性假瘤：可选择性损害部分眼肌，一般伴眼框部疼痛及眼球外突，可行眼眶64排CT7.糖尿病性8.动眼神经炎：单纯很少见，多伴其他颅神经损害和眼内肌损害9.脑干病变：多有脑干其他症状，MRI10.大家对小瞳孔的鉴别诊断很熟悉，对起病急，有意识障碍者，首诊时诺瞳孔变大应首先考虑低血糖。其次首诊时瞳孔变大者还常见于急性酒精中毒，癫痫，晕厥等。11.眼裂小+

8、瞳孔正常——重症肌无力眼