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时间:2018-11-28
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1、患者损伤严重度评分(ISS)表姓名:_________性别:____年龄:____岁就诊日期:___________简明损伤评分(AIS)—85(Ⅰ)患者总分:___________损伤部位AIS分级(分值)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)严重(4分)危重(5分)目前无法救治(6分)头颈部①头部外伤后,头痛头晕②颈椎损伤,无骨折①意外事故致记忆丧失②嗜睡、木僵、迟钝,能被语言刺激唤醒③昏迷<1h④单纯颅顶骨折⑤甲状腺挫伤⑥臂丛神经损伤⑦颈椎棘突或横突骨折或移位⑧颈椎轻度压缩骨折(≤20%)①昏迷1~6h②
2、昏迷<1h伴神经障碍③颅底骨折④粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血⑤颈动脉内膜撕裂、血栓形成⑥喉、咽挫伤⑦颈髓挫伤⑧颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折⑨>1个椎体的压缩骨折或前缘压缩>20%①昏迷1~6h,伴神经障碍②昏迷6~24h③仅对疼痛刺激有恰当反应④颅骨骨折性凹陷>2cm⑤脑膜破裂或组织缺失⑥颅内血肿≤100ml⑦颈髓不完全损伤⑧喉压轧伤⑨颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍①昏迷伴有不适当的动作②昏迷>24h③脑干损伤④颅内血肿>100ml⑤颈4或以下颈髓完全损伤①碾压骨折②脑干碾
3、压撕裂③断头④颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂,有或无骨折面部①角膜擦伤②舌浅表裂伤③鼻骨或颌骨骨折△④牙齿折断、撕裂或脱位①颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折②LeFortⅠ型骨折③巩膜、角膜裂伤①视神经挫伤②LeFortⅡ型骨折LeFortⅢ型骨折胸部①肋骨骨折▲②胸椎扭伤③胸壁挫伤④胸骨挫伤①2~3根肋骨骨折▲②胸骨骨折③胸椎脱位、棘突或横突骨折④胸椎轻度压缩骨折(≤20%)①单叶肺挫伤、裂伤②单侧血胸或气胸③膈肌破裂④肋骨骨折≥4根⑤锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成⑥轻度吸入性损伤⑦胸椎脱位,椎
4、板、椎弓根或关节突骨折⑧椎体压缩骨折>1个椎骨或高度>20%①多叶肺挫伤、裂伤②纵膈血肿或气肿③双侧血气胸④连枷胸⑤心肌挫伤⑥张力性气胸⑦血胸≥1000ml⑧气管撕裂⑨主动脉内膜撕裂⑩锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤⑪脊髓不完全损伤综合征①重度主动脉裂伤②心脏裂伤③支气管、气管破裂④连枷胸、吸入烧伤需机械通气⑤喉、气管分离⑥多叶肺撕裂伤伴张力性气胸,纵膈积血、积气或血胸>1000ml⑦脊髓裂伤或完全损伤①主动脉完全离断②胸部广泛碾压(未完,转背面)备注:AIS=6为最大损伤,损伤严重度评分自动确定为75分;△粉碎
5、、移位或开放性骨折时加1分;▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。简明损伤评分(AIS)—85(Ⅱ)损伤部位AIS分级(分值)轻度(1分)中度(2分)重度(3分)严重(4分)危重(5分)目前无法救治(6分)腹部①擦伤、挫伤,浅表裂伤:阴囊、阴道、阴唇、会阴②腰扭伤③血尿①挫伤,浅表裂伤:胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道②轻度挫伤,裂伤:胃、肝、脾、胰③挫伤:十二指肠、结肠④腰椎脱位、横突或棘突骨折⑤腰椎轻度压缩性(≤20%)⑥神经根损伤①浅表裂伤:十二指肠、结肠、直肠②穿孔:小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道③大
6、血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹>1000ml的肾、肝、脾、胰④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿⑤腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折⑥椎体压缩骨折>1个椎骨或>20%前缘高度①穿孔:胃、十二指肠、结肠、直肠②穿孔伴组织缺失:胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道③肝裂伤(浅表性)④严重髂动脉或静脉裂伤⑤不全截瘫⑥胎盘剥离①重度裂伤伴组织缺失或严重污染:十二指肠、结肠、直肠②复杂破裂:肝、脾、肾、胰③完全性腰髓损伤躯干横断四肢①挫伤:肘、肩、腕、踝②骨折、脱位:指、趾③扭伤:肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾①骨折:肱、桡、尺、腓
7、、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折②脱位:肘、手、肩、肩锁关节③严重肌肉、肌腱裂伤④内膜裂伤、轻度撕裂:腕、肱、腘动脉,腕、股、腘静脉①骨盆粉碎性骨折②股骨骨折③脱位:腕、踝、膝、髋④膝下和上肢断裂⑤膝韧带断裂⑥坐骨神经撕裂⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤:股动脉⑧重度裂伤伴或不伴血栓形成:腋、腘动脉,腘、股静脉①骨盆碾压性骨折②膝下外伤性离断、碾压伤③重度撕裂伤:股动脉或肱动脉骨盆开放粉碎性骨折体表①檫/挫伤:面/手≤25cm身体≤50cm②浅表裂伤:面/手≤5cm身体≤10cm③一度烧伤≤
8、100%④二度~三度烧伤/脱套伤<10%体表面积①檫/挫伤:面/手>25cm,身体>50cm②裂伤:面/手>5cm,身体>10cm③二度或三度烧伤/脱套伤达10%~19%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达20%~29%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达30%~39%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤达40%~89%体表面积二度或三度烧伤/脱套伤≥90%体表面积备注:n计算ISS的一般原则:本法把人体分为6个
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