从血压测量到血压监测

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1、从血压测量到血压监测上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市高血压研究所王继光jiguangw@gmail.com血压测量的意义血压测量的发展历程从血压测量到血压监测中国成年人高血压的患病率、知晓率、治疗率与控制率PrevalenceNumberofpatientsAwarenessTreatedControlled1991(>15y)11.3％94million26.6％45.5%(12.1％)23.1%(2.8％)2002(18y）18.8％160million30.2％81.8%(24.7％)25.0%(6.1％)2002(60y）49.1％~70milli

2、on37.6％96.3%(36.2％)24.1%(7.6％)ChinJHypertens1995;3(suppl):14-18;LiLiming,etal.ChinJEpidemiol2005;26:,478-484.APCSC:脑卒中与收缩压的关系64.032.016.08.04.02.01.00.50.25110120130140150160170Usualsystolicbloodpressure(mmHg)lllllllAgeatrisk≥70years60-69years<60yearsHazardratioand95%CIAsiaPacificCoho

3、rtStudiesCollaboration.JHypertens2003;21:707–716.Pforheterogeneity=0.002澳洲亚洲Hazardratio+10mmHg:1.22(1.18-1.26)+10mmHg:1.31(1.26-1.35)MeanusualSBP(mmHgl)APCSC:收缩压与冠心病事件AsiaPacificCohortStudiesCollaboration.JHypertens2003;21:707–716.血压测量的意义诊断高血压、评估降压治疗的效果评估动脉粥样硬化、动脉硬化发现严重的心率不齐，如房颤、频发早搏等

4、血压测量的意义血压测量的发展历程从血压测量到血压监测生命体征测量的历史1625-SanctoriusSantorio–publishedmethodsformeasuringbodytemperaturewithspiritthermometer,andtimingpulseratewithpendulum(bothprinciplesestablishedbyGalileo).1707-SirJohnFloyer-publishedPulseWatch.1852-LudwigTaube–plottedthecourseoffeverforapatient.189

5、6-ScipioneRiva-Rocci-introducedthesphygmomanometer(BPcuff,4thvitalsign).1910-NikolaiKorotkoff-appliedthecuffwiththestethoscope(developedbyReneLaennec)tomeasuresystolicanddiastolicBP.血压测量：StephenHales,FRS(1677.9.17-1761.1.4)1727血压测量：Riva-Rocci’scuffmethodofBPmeasurementKorotkoff,1905血压

6、测量：KorotkoffsoundsforBPmeasurement血压测量：Mercurysphygmomanometer血压测量：Mercuryfreesphygmomanometer血压测量：Aneroidsphygmomanometer血压测量：Automated血压测量：Fullyautomated血压测量：Ambulatory血压测量：Wristtype血压测量：Fingertype血压测量：踝部血压(ABI)血压测量：大脚趾血压(TBI)中心动脉压SphygmoCor,AtCorMedical,Australia血压测量方法根据测量原理听诊法：克氏音

7、、多普勒示波法根据测量部位外周大、中动脉：上臂肱动脉、桡动脉、胫后动脉、足背动脉、指动脉、趾动脉中心大动脉：主动脉、颈总动脉外周小动脉根据测量地点:诊室血压、动态血压、家庭自测血压血压测量的意义血压测量的发展历程从血压测量到血压监测坐位袖带血压计血压计的选择上臂式电子血压计汞柱血压计气压表式血压计腕式电子血压计使用方法比较复杂,且需进行更多培训通常所采用的鉴于汞的有害性，故不建议使用手指血压与上臂血压之间有较大差别，不建议使用准确读取测量结果比较困难，除非特殊情况如因心律失常等需听诊测量血压，不建议使用手指式血压计血压计26○×××△24-h动态血压指标(1)15

8、01401