公立医院财务部门标准化管理体系建设

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1、公立医院财务部门标准化管理体系建设[摘要]标准化不仅是一种行之有效的科学管理手段，也是各类专业学科的重要工具，一个专业学科发展的成熟度如何要看其标准化程度。财务部门作为公立医院的重点控制科室，建立标准化管理体系是规范财务行为、加强内部控制、强化管理职能的重要手段。本文通过解读标准的相关概念，结合医院的实际情况，建立了一套与之相符的标准化管理体系。中国3/vie　　[关键词]公立医院；财务部门；标准化　　doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2017.06.010　　[中图分类号]R197.32[文献标识码]A[]1673-0194（201

2、7）06-00-02　　1标准的相关概念　　1.1标准　　什么是标准？1983年，我国在《标准技术基本术语》（GB39.5.1）中，给出标准定义：标准是对重复性或概念所做的统一规定，它以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，经有关方面协商一致，由主管部门批准，以特定形式发布，并作为共同遵守的准则依据。2002年，我国在《标准化工作指南第1部分：标准化和相关活动的通用词汇》（GB/T20000.1-2002）中对标准的定义是：为了在一定范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，共同使用的和重复使用的一种规范性文件。1991年，ISO与IEC联合发布第

3、2号指南――《标准化与相关活动的基本术语及其定义》（1991年第6版）中将“标准”定义如下：标准是由一个公认的机构制定和批准的文件，它对活动或活动的结果规定了规则、导则或特性值，供共同和反复使用，以实现在预定结果领域内最佳秩序的效益。从国内和国外的不同定义均可以看出，标准就是人们行为的指导教师，它告诉人们什么是“YES”，什么是“NO”。　　1.2标准化　　标准化是指在一定的范围内获得最佳秩序，对实际的问题制定共同的和可重复使用的规则的实践过程。换言之，标准化就是制定标准、发布标准、实施标准、更新标准和废除标准的过程。　　1.3标准化管理　　标准化管理是指为

4、企业在生产经营、管理范围内获得最佳秩序，对实际或潜在的问题制定规则的活动。即建立一套标准化的体系，用于解决存在的或可能存在的问题，以此保障经营管理活动的顺利开展。　　1.4行业标准　　由我国各主管部、委（局）批准发布，在该部门范围内统一使用的标准，成为行业标准。它不是企业自主制定的，而是由权限部门统一发布的，在行业内具有普遍性的准则。　　2建立标准化体系　　公立医院财务部门的标准化管理体系应包括三个部分：行业标准、业务标准、行为标准。行业标准是制定业务标准的基础和准绳，业务标准是行业标准的具体落实，而行为标准是执行行业标准和业务标准的具体效果表现，三者相辅相

5、成，缺一不可。　　2.1行业标准　　对财务部门而言，行业标准就是相应的法律法规、规章制度，包括《会计法》《税法》《医院会计制度》《预算法》《会计职业道德》《会计准则》等。行业标准是财务人员必须要遵守的，违反行业标准必然会导致一定的不良后果，是财务行业行为的底线。　　财务部门进行标准化建设，首先会要求所有的制度、流程、会计行为均要按照行业规则进行设计、执行。因此，财务部门需要梳理建立标准化体系的参照物，即会计行业标准，以会计行业标准规范行为，以达到确保会计工作的准确性、正确性、完整性的目的。　　2.2业务标准　　所谓业务标准，就是业务的制度规范、标准流程和特殊

6、问题的解决方案。财务部门的业务主要涉及患者服务、结算业务、预算管理、成本管理和物价管理。财务部门的业务标准就是通过不断地修订业务制度，形成标准化的业务流程，制定特殊问题的标准化解决方案。　　2.2.1患者服务　　患者服务包括门诊窗口服务和住院窗口服务，涉及普通门诊结算流程、特殊门诊结算流程、入院流程、出院流程、大病门诊结算流程、预交金缴款流程、退费流程、预交票遗失解决方案、发票遗失解决方案和查对标准等。对每一项流程、方案均需在窗口结算人员的共同讨论下拟定出台，并按照标准执行。　　患者服务标准体系的建立，可以缩短新上岗员工的学习时间，同时尽力避免了因流程的不清

7、晰而导致的各种失误，降低了纠纷的概率；也可以让患者清楚各项业务流程，减少往复时间，提高患者满意度。　　2.2.2结算业务　　结算业务包括结算报销、物资管理、固定资产管理、基本建设管理、科研经费管理、其他经费管理、公务卡管理和银行账户管理等数十项业务，涉及付款流程、对账流程、记账流程、盘点流程等多项流程。结算业务的标准化就是要规范流程，包括每一项所需的步骤、完成时间、需提供的资料等都要有明确规定，形成标准，统一执行。　　结算业务流程的标准化可以减少业务经办人不必要的往复，避免了部门之间的摩擦，降低了处理业务的随意性，提高了业务执行的正确性、准确性、完整性和及时

8、性，提高了其他部门对财务部门的满意度。　　2.2.3