玉屏风散治疗儿科常见疾病现状

玉屏风散治疗儿科常见疾病现状

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1、玉屏风散治疗儿科常见疾病现状【关键词】玉屏风散;小儿;肺卫不固证;异病同治  近10年来,现代医家在吸取前人治疗经验的基础上结合自己的临床观察和运用,以玉屏风散(或汤剂)加味应用,治疗儿科常见疾病,取得了满意的疗效。如反复呼吸道感染、肺炎、喘嗽、汗证、哮喘、过敏性紫癜肾炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、慢性肾小球肾炎等。总结如下:  1临床应用  1.1反复呼吸道感染张飞钦〔1〕用加味玉屏风散预防小儿反复呼吸道感染32例。药物组成:黄芪36g,防风12g,白术、陈皮各24g,山药、生牡蛎各36g,上述药物研细末,加糖服用。何吉才〔2〕运用固卫祛痰为主治疗小儿反复上呼吸

2、道感染40例。选用玉屏风散合二陈汤为基础方。急性期以祛邪为主,扶正为辅。用药:生黄芪10g,防风6g,白术、法半夏、茯苓、苏子、川贝母各8g,白及10g,生甘草5g。结果:显效28例,有效10例,无效2例。魏丽华〔3〕运用河车玉屏风合剂防治小儿反复呼吸道感染80例观察,药物组成:黄芪4~10g,白术3~6g,防风2~5g,龙骨、牡蛎各5~10g,紫河车粉1~4g。总有效率为92.5%。吴兴亚〔4〕用加味玉屏六君汤为主治疗小儿反复呼吸道感染32例。基本方:黄芪12g,防风、白术、陈皮、法半夏各6g,茯苓、党参各9g,甘草3g。随症加减:感染期配以金银花,大青叶,

3、贯众;恢复期以基础方为主,汗多加龙骨、牡蛎;纳呆食少加神曲、焦楂;腹胀便秘加全瓜蒌;不耐寒凉加桂枝;面色无华加当归、红枣;先天不足加菟丝子、淫羊藿。结果:显效18例,有效12例,无效2例,总有效率93%。  1.2肺炎何春霞〔5〕使用玉屏风散肺炎患儿免疫功能影响的初步观察。102例中,随机分为玉屏风散组52例,对照组50例。两组均给予青霉素、双黄连抗感染治疗,玉屏风组加服玉屏风散,用量为每次每周岁0.5~1g,每日3次,开水冲服或煎者3~5min后服用。疗效观察:咳嗽缓解,肺部湿性罗音消失时间为12~24h。玉屏风散组5例,对照组2例:~48h,两组分别为20

4、例及11例;~72h分别为23例及15例,两组有显著性差异(P0.01)。玉屏风散组治疗后血中IgG、IgA、IgM含量增高,以第2周时明显;而对照组虽有增高,但与前者比较存在显著性差异。梁文旺等〔6〕运用药散对抗生素治疗小儿支原体肺炎的协同作用。将98例小儿支原体肺炎患者分为对照组(48例)和观察组(50例),对照组用红霉素治疗,观察组用红霉素和双屏散(黄芪12g,党参、白术、柴胡、防风、枳实、白芍、制半夏、甘草各6g)治疗。结果显示:两组的总有效率均为100%,但观察组的治愈率较对照组为高(P0.05);显示在两组治愈病人中,感染后脾虚综合征的发生率,观察

5、组比对照组要低(P0.01)。  1.3汗证黄玲〔7〕运用敛汗汤治疗小儿汗证130例。“敛汗汤”由玉屏风散合牡蛎散加大枣、百合、五味子、地骨皮、竹叶、桔梗组成。自汗55例,痊愈47例,好转7例,无效1例。治愈率85.5%,治愈好转率98.2%;盗汗75例,痊愈63例,好转10例,无效2例。治愈率84.0%,治愈好转率97.3%。董新华等〔8〕运用玉屏风散加味治疗小儿多汗14例,药物组成:黄芪10~30g,白术5~15g,防风5g~10g。阳虚加龙骨、牡蛎、桂枝、浮小麦、五味子;阴虚加当归、麦门冬、五味子、麻黄根;气阴两虚加大枣、麦门冬、浮小麦、五味子、麻黄根,

6、痊愈14例,好转9例,无效1例。张茂等〔9〕用玉屏风液治疗小儿汗证57例。总有效率96.49%。魏向德〔10〕运用加味玉屏风散治疗小儿反复呼吸道感染汗证62例,基本方:黄芪10g,白术、白芍、麦门冬、五味子各6g,防风,桂枝、甘草各3g,龙骨、牡蛎、党参各10g,红枣5枚。随症加减。显效21例,有效37例,无效4例。另外用本方加麻黄治疗小儿气虚及气阴两虚多汗症75例,收效满意,痊愈率92.86%〔11〕。  1.4哮喘陈裕明〔12〕玉屏风散加减治疗小儿哮喘69例,方药:黄芪6~12g,白术4~8g,防风3~6g。气促加白芥子、紫苏子、葶苈子、化橘红;咳嗽加陈皮

7、、半夏、杏仁、紫菀、桔梗、茯苓;呕吐加竹茹、姜汁;腹胀或食欲不振加山楂、神曲、麦芽、莱菔子;手足心热加地骨皮、胡黄连、牡丹皮;口渴加天花粉;夏月伴暑疹者加金银花、连翘。疗效:治愈42例;好转24例;无效3例;总有效率为95.65%。朱必泉〔13〕麻杏石甘汤玉屏风散为主防治小儿咳喘。急性发病期以麻杏石甘汤加天竺黄、二花、紫菀、款冬花。伴盗汗者加煅龙骨、煅牡蛎等。缓解期以玉屏风散(黄芪、防风、白术)加味。尚有轻度咳嗽者加紫菀、款冬花;伴哮喘者加紫河车粉。治愈(咳喘症状消失,半年以上未复发者)119例,有效(咳喘症状缓解,半年内仍复发1~2次者)81例。王瑞道治疗儿

8、童哮喘缓解期时运用基本方:冬虫夏草2g

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