甘井子区女性商业性性服务者调查

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1、甘井子区女性商业性性服务者调查预防艾滋病(AIDS)和性传播疾病(STD)的传播有赖于危险行为的改变，商业性性服务者是人类免疫缺陷病毒(HIV)、STD感染和传播的主要危险行为人群之一。为了解大连市甘井子区商业性性服务者的人口构成、艾滋病相关知识、行为态度和HIV感染状况，我们于2006年3～6月对甘井子区不同类别娱乐场所的100名女性商业性性服务者进行了调查。现将结果报告如下。对象与方法(1)对象:2006年3～6月在甘井子区娱乐场所从事商业性性服务的100名女性，样本来源分为2个层次。A层：夜总会、宾馆、酒店、酒吧、练歌房、桑拿、洗浴中心等娱乐场所

2、；B层：发廊、洗脚屋、按摩房、路边店及街头流动商业性性服务等。(2)方法：采用分层随机抽样方法抽取场所和样本，样本的选取考虑来源于不同场所，并兼顾调查场所在地理位置上的覆盖面。使用国家疾病预防控制中心统一设计的商业性性服务者调查问卷，在取得调查对象知情同意后，采取一对一的匿名调查〔1〕。收集目标人群的艾滋病相关知识、行为态度、危险行为等相关信息。同时采集监测对象的血清，做HIV抗体检测。(3)HIV抗体检测方法：采用2种不同的HIV检测试剂，通过2次血清酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法进行血清HIV抗体检测。2次检测结果均为阳性方可判断为HIV抗体

3、阳性。血清HIV抗体检测方法参照《全国艾滋病检测工作规范》和试剂使用说明书要求执行。(4)统计分析：采用Excel软件录入数据，应用EpiInfor332软件进行统计分析。结果(1)样本共完成调查问卷100份，其中A层59人，B层41人。分别是KTV/歌舞厅21人、酒吧38人、按摩村/洗脚屋/发廊30人、路边店/小饭店/茶座11人。(2)HIV抗体检测结果：采样检测100人，HIV抗体检测结果均为阴性。(3)人口学特征：100名商业性性服务者中，年龄最小为16岁，年龄最大为44岁，A层平均年龄为24岁，B层平均年龄为28岁。(4)AIDS相关知识掌握情

4、况：有27％的调查对象认为从外表上能看出一个人是否感染了HIV，对AIDS的3种传播途径知晓率在75％左右；对于日常生活接触如共同就餐等能否感染艾滋病的知晓率较低，仅为68％；对蚊虫叮咬能否传播艾滋病仅有50%左右的调查对象能正确回答，A层与B层的艾滋病知识掌握情况差异无统计学意义(χ2=041，P>005)。92％的调查对象认为自己没有感染艾滋病的可能性，无一人进行过HIV抗体检测。(5)性行为及安全套使用情况：①首次性行为的年龄：除4人拒答外，最小14岁，最大28岁；首次性行为平均年龄为204岁，16岁以下占2％，16～20岁占59％。②首次

5、商业性性行为年龄：除3人拒答外，首次商业性性行为的年龄在16～38岁，平均年龄为226岁，其中16～25岁占70％，18岁以下占4％。③性行为频率：调查前1d有26％的调查对象有过商业性性行为，其中ld最多接客3人，所有调查对象平均接客035人；调查前1周内有98％的调查对象有过商业性性行为，其中1周最多接客16人，所有调查对象1周平均接客32人。④最后1次安全套使用情况：71％的调查对象最近1次在与嫖客发生性行为时使用安全套。A层使用率明显高于B层，(χ2=1222，P0005)，差异有统计学意义。⑤与嫖客发生性行为使用安全套情况：调查对象在与嫖客发

6、生性行为时，有68％调查对象每次都使用安全套，23％有时使用，9％从未使用安全套。A层使用安全套的比例明显高于B层，(χ2=1893，P0005)（表1)。⑥没有使用安全套的原因：60％是因为嫖客不愿意使用，29％是由于身边没有，其他原因为价格昂贵和使用其他避孕药。(6)其他情况：100名调查对象中有12人承认有吸毒行为，但吸食的毒品主要为摇头丸等，未发现经静脉注射吸毒者。表1与嫖客发生性行为时使用安全套情况（略）讨论(1)采样检测：100名商业性性服务者的HIV抗体检测均为阴性。未发现HIV在我区商业性性服务者人群中传播流行。(2)缺乏艾滋病感染危险

7、认识：92％的调查对象认为自己没有感染艾滋病的可能性，说明对感染艾滋病的危险性缺乏认识。在传播途径方面，虽然大部分调查者了解AIDS的3种传播途径，但对于日常生活接触如共同就餐等能否感染艾滋病的知晓率较低，尤其不清楚蚊虫叮咬能否传播艾滋病。说明应加强对娱乐场所高危人群艾滋病的宣传教育力度，重点加强感染危险度的宣传〔2〕。(3)安全套使用率较低：娱乐场所的高危人群使用安全套不仅仅是因为避孕，还可以预防AIDS、STD等疾病〔3〕，应该加大安全套使用的范围，在娱乐场所悬挂安全套贩售机，适当调整安全套价格〔4〕。(4)自愿检测率较低：100名调查的商业性性服

8、务者中，无一人进行过自愿检测，有80％的调查对象不知道自愿检测是免费的。应加强自愿咨询检测的宣