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1、飞速发展的激光医学 1960年夏,美国的TMAIMAN制成了世界上第一台红宝石激光器，从此，一种完全新颖的光源诞生了。它的光、电、磁、热、机械压强和生物刺激等多种效应，使得许多疾病的繁难治疗过程变得简单而疗效显著，为疾病的诊断和治疗开创了一个全新的领域。 我国也于1961年后相继制造成功红宝石激光器和氦-氖(He-Ne)激光器。随着激光器制作工艺的不断改进，特别是激光的传导输出方式和它有效的输出功率，使医生的梦想变为现实。低功率激光治疗不再局限于体表的照射，光针穴位照射和血管内照射在临床应用已很多。高功率的
2、激光手术刀，由表面的切割气化进入内窥镜手术，使病员免受常规手术的痛苦；激光光敏诊断及光动力学治疗为肿瘤的诊治开辟了新的途径；激光角膜成形术、激光血管成形术、激光心肌打孔术成为当前重要的研究应用课题；中红外激光的医学应用，以及用X波段光的发展来揭示人类生命奥秘，高速定序DNA分子结构,将掀起一场体视和显微成像的革命。以下简要介绍近几年来我国激光医疗研究及应用概况。 1 低功率激光的临床应用与研究 近年来低功率激光（弱激光）所产生的生物效应以及在生物技术和医疗方面的应用引起了广泛的重视，特别是在可见光范围内的激
3、光产生的生化效应在临床较为显著。以He-Ne激光为代表的低功率激光较早应用于体表照射，其抗菌、消炎、止痛、止痒、促进伤口愈合、改善血液循环以及提高机体免疫功能的作用已陆续被临床和基础研究所证实。 1.1 激光的体表照射 1.1.1 抑菌消炎作用 实验证明，He-Ne激光照射可抑制细菌酶蛋白合成，使菌体蛋白变性。照射炎灶区，具有抑制青霉素酶阳性的金黄色葡萄球菌增殖、降低血管通透性、减少炎性渗出、促进炎症吸收的作用〔1〕。 1.1.2 促进皮瓣成活 在照射5～10d的最佳时间段内,增加真皮下血管网皮瓣的成活率
4、。它可降低皮瓣内过氧化脂质(LPO)的含量,减轻组织细胞损伤,激活体内超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)等,调节机体的生化过程〔2,3〕。 1.1.3 增强免疫功能 它具有免疫调节,增强机体的细胞免疫功能，通过提高T辅助性细胞的功能,调节免疫反应。照射小鼠脾区后,脾T淋巴细胞转化率、辅助性T细胞(TH)均显著增加,抑制性T细胞(Ts)显著减少〔4〕。 1.2 光针穴位照射 可代替针灸作无创性治疗，此法易被病员接受，用于脑血管病后遗症、面瘫、神经痛、前列腺炎、慢性胃炎等疾病的治疗。 1.3 H
5、e-Ne激光血管内照射(ILIB) 在治疗缺血性心脏病、脑血管病等方面取得良好疗效〔5〕，此法由前苏联学者80年代末研究应用于临床，这几年我国的应用和基础研究主要有以下几方面: 1.3.1 清除自由基 荆忱等通过治疗冠心病患者,观察血浆中脂质过氧化指标(LPO,SOD)及全血中谷胱甘肽过氧化物酶(GSHpx)的变化,发现He-Ne激光抗脂质过氧化及清除自由基作用十分明显，血浆LPO浓度显著降低而SOD及GSHpx水平明显升高,调节了血栓素、前列环素的平衡，抑制血小板活化、防止血栓形成和冠脉痉挛，改善心肌缺血
6、缺氧状态，使冠心病患者心绞痛发作次数减少，持续时间缩短，用药剂量减半〔6〕。 1.3.2 改善血液流变学指标 第三军医大学曹文新等观察He-Ne激光血管内照射对慢性间断缺氧家兔血液流变学特性的影响，以2.0mAIMAN博士曾预言,下世纪每个医生都应有一台激光。激光技术已深入到生命科学的各领域，成为解决临床治疗难题的有力武器。 参 考 文 献 1 高美华,李武修,张燕,等.氦氖激光照射对青霉素酶阳性金黄色葡萄球菌抑菌作用研究.中华理疗杂志,1997,20:75-77. 2 杨杰,夏家骝,聂培力,等.氦氖激
7、光对真皮下血管网皮瓣的影响.中华理疗杂志,1997,20:134-136. 3 黄金龙,冷永成,荣国华.氦氖激光对大鼠皮瓣存活的影响.中华理疗杂志,1997,20:202-203. 4 崔芳,陈庭红,任雨笙.氦氖激光照射对脾T细胞转化及T细胞亚群的影响.中华理疗杂志,1995,18:77-78. 5 韦兴昌,刘开祥,俸军林,等.低能量氦氖激光血管内照射疗法.中华理疗杂志,1995,18:45-48. 6 荆忱,戴成祥,刘瑞云,等.低能量氦氖激光血管内照射治疗冠心病60例.中华理疗杂志,1997,20:8
8、9-91. 7 曹文新,吴士明.氦氖激光血管内照射对慢性间断缺氧家兔血液流变学特性的影响.中华理疗杂志,1998:27:103-104. 8 刘颖,徐忠宝,刘筑闻等.弱He-Nc激光血管内照射治疗急性缺血性脑血管病疗效及作用机理探讨.激光医学,1998,8:18-20. 9 吴光敏,雷玉明,周凌云.弱激光医疗作用的分子理论探讨.激光医学,1998,8:1-4. 10 徐清,史桂
