通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

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1、通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效【摘要】目的观察通心络胶囊对不稳定型心绞痛(UA)的治疗效果。方法83例不稳定型心绞痛患者随机分为试验组与对照组，试验组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊，观察两组治疗后2周的疗效及3、6个月的心血管事件发生率。结果治疗2周后两组总有效率比较差异无显著性。治疗3、6个月后两组的心血管事件发生率比较差异有显著性。结论通心络胶囊治疗UA疗效满意，无明显毒副作用，长期服用可明显降低心血管事件。【关键词】不稳定型心绞痛;通心络胶囊　[Abstract]ObjectiveToobserveclinicaleffectofTongxin

2、luocapsuleonthetreatmentofunstableangina(UA).Methods83caseslydividedintocontrolgroup(routinetreatment)andTongxinluocapsulegroup(routinetreatmentaddTongxinluocapsule).ResultsTheeffectiverateoftdrome.ConclusionTongxinluocapsulehasagoodeffectontreatmentofUA.　　[KeyV，T波由倒置变浅或低平;无效：心绞痛发作次

3、数及硝酸甘油用量均不见减少;加重：心绞痛发作次数、程度及持续时间加重，硝酸甘油用量增加，心电图与治疗前无明显改变。以显效加有效计算总有效率。　　1.4观察方法治疗2周后判断疗效，无效及胃部不适不能耐受者退出试验，改用其他方法治疗，其余患者继续观察3个月、6个月心血管事件发生情况(包括心绞痛复发加重、发生急性心肌梗死、死亡)。　　1.5统计学处理本研究中计量资料采用t检验，计数资料应用χ2检验。应用SPSS17.0统计软件进行处理。　　2结果　　2.1疗效比较试验组显效25例，有效12例，无效4例，总有效率90.24%;对照组显效23例，有效13例，无效6例，总

4、有效率85.71%，两组相比差异无显著性(P>0.05)。　　2.2心血管事件发生情况治疗2周后共有10例患者退出本研究，其余73例患者(试验组37例，对照组36例)顺利完成研究。治疗3个月后试验组3例、对照组11例发生心血管事件;治疗6个月后试验组5例、对照组15例发生心血管事件，两组相比差异有显著性(P0.05)。　　2.3毒副反应试验组有4例出现胃部不适，减量至3粒，3次/d后3例症状消失，1例仍有胃部不适，停用该药。　　3讨论　　UA是急性冠脉综合征的一种，其病理基础是在原有粥样硬化病变的基础上，发生冠状动脉内膜下出血、斑块破裂、破损处血小板与纤

5、维蛋白凝集形成血栓、冠状动脉痉挛等，引起冠脉不完全阻塞或在狭窄基础上进一步阻塞所致[1]。积极的药物治疗对阻止其进一步进展为急性心肌梗死，降低死亡率，改善预后，具有重要意义。　　通心络胶囊是赵以岭教授根据中医系统的络病理论研制的纯中药制剂，具有降低血胆固醇及甘油三酯水平，减低全血粘度[2，3];稳定易损斑块，疗效同辛伐他汀相当[3];提高血清一氧化氮(NO)水平，降低血清内皮素(ET)、可溶性血管细胞粘附因子-1(Svcam-1)、血管假血友病因子(vWF)水平，从而调节内皮功能，解除内皮痉挛[4];抑制白细胞介素-1β(IL-1β)介导的小猪冠状动脉内膜增殖

6、及5-羟色胺(5-HT)诱发的冠状动脉痉挛等作用[5]。　　本实验证实，在常规抗凝、抗血小板聚集等治疗的基础上加用通心络胶囊治疗UA疗效满意，无明显毒副作用，长期服用可明显降低心血管事件，提高患者生活质量，值得临床推广使用。【