药品不良反应报告和监测体系运行

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1、文件编号药品不良反应组织机构及体系运行执行日期xxxxxxxx起草人审核人批准人起草日期审核日期批准日期版本号00生效日期分发部门药品不良反应监测办公室、质量保证部、销售部门、后勤部、科研中心目的：确保药品不良反应报告和监测工作的有效开展，有效控制药品风险，保障公众用药安全，建立药品不良反应组织机构及运行体系。适用范围：适用于公司药品不良反应报告和监测工作。责任人：药品不良反应办公室、质量保证部、后勤部、销售公司、科研中心内容：1.组织机构简图2.体系运行2.1信息采集途径2.1.1信息采集途径包括被动收集：销售人员、400热线投诉电话，和主动收集：上市

2、前和上市后的临床研究、文献检索、国内外政府网站。2.1.2信息采集技巧：第一时间了解：判断事情的严重性。是否停药？是否上报？是否召回？第一时间控制：控制医生态度，控制患者情绪；第一时间反馈：及时反馈至ADR管理员或药品不良反应办公室主任；长期应对准备：掌握我公司产品主要不良反应及质量特性等，并具有一定的ADR判断能力，若不能独立解答患者疑问，切忌给予医疗服务建议，药品不良反应办公室给予支持。信息收集要全：因其他原因不能全面收集ADR信息，至少收集以上四要素及时反馈至ADR管理员处，协助做好相关沟通工作。2.2单个病例管理2.2.1单个病例处理流程：收集（

3、多渠道）→报告公司关联性评价→随访→上报ADR监测系统→纳入公司不良反应病例数据库。2.2.2出现药品不良反应及出现其他情况均应报告，即使没有伴随具体的不良事件，如：·说明书已知一般不良反应、严重不良反应和新的不良反应·因药品停用而发生的事件·超适应症用药·孕妇暴露·药品无效·用药错误·死亡结局·出现未预期的治疗/临床益处2.2.3临床试验安全性信息报告临床试验定义：任何在人体（病人或健康志愿者）进行的药物系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应或试验药物吸收、分布、代谢和排泄，其目的是确定试验药物的疗效与安全性。临床试验类别：I、Ⅱ、Ⅲ、IV期

4、临床试验、生物等效性试验、重点监测、一致性评价、临床有效性试验及其他安全与疗效对比研究等。上报流程：研究者上报所有不良事件；申办方上报严重不良事件（时限：死亡和危及生命为7天，其他情况15天），以电话、传真或EMS邮寄的形式向CFDA注册司、BFDA注册处及卫计委提交首次报告，及时提交随访报告，并将收集的所有不良事件报告1个工作日内反馈至公司不良反应办公室；不良反应办公室按法规时限要求上报上市后临床研究不良反应，上市前不良反应长期保存，待产品上市后纳入不良反应数据库并带入PSUR中。2.2.4个例不良反应/事件评价、上报2.2.4.1不良反应/事件类型：

5、依据《药品不良反应和监测管理办法》对一般的、新的和严重的不良反应的定义，对比说明书中不良反应描述，确定不良反应/事件的类型。2.2.4.2不良反应/事件关联性评价：从时间相关性、药理作用/同类药物反应、去激发、再激发、剂量等方面对不良事件与药品之间关系进行评定。同时考虑的其他因素：原患疾病、相互作用、伴随药物、伴发疾病。时间相关性：用药前、用药过程中或延迟发生不良反应的可能。2.2.4.3药理作用/同类药物反应：不良事件发生时间是否与药理/毒理反应一致，同类药物的不良反应。去激发：停药观察，去激发是否为阳性再激发：去激发后再次给药观察，再激发是否为阳性。

6、给药剂量：规定给药剂量与实际给药剂量是否一致。原患疾病：分析不良事件是否为原患疾病的症状，或治疗适应症的自然进程。药物相互作用：协同作用、拮抗作用、配伍禁忌。伴随药物/伴发疾病：是否导致不良事件的发生。其他因素：是否存在其他风险因素，如吸烟史、饮酒史、过敏史、家族病史及不良反应病史等。2.2.4.4不良事件上报：新的、严重的不良反应于获知之日起15日内报告，死亡立即报告，一般30日内报告，随访及时报告由ADR管理员填写《药品不良反应/事件报告表》。2.2.5死亡病例报告，调查评估、处理上报2.2.5.1首次上报：获知死亡病例，立即通过电话或者书面直接报北

7、京市不良反应监测中心，同时填写《药品不良反应事件报告表》通过国家药品不良反应监测系统报告。2.2.5.2调查程序：现场调查包括患者情况、药品相关情况、不良事件情况及其他情况。患者情况：姓名、性别、年龄、体重、名族、原患疾病、既往病史及不良反应、吸烟饮酒史、过敏史药品情况：产品信息、用药起止时间、用法用量等，产品贮藏条件（生产、运输、库房、药房）不良反应情况：以事件为主线，记录不良事件发生时及过程中的患者体征，相关检查指标及干预措施其他情况：医疗机构基本情况（包括转院），收集怀疑药品及并用药品包装，死亡病例、专家会议纪要、尸检报告、药品检验报告及器械检验报

8、告，产品流向情况。企业内部调查包括检查生产、检验及设备运行情况，复检当批及相关批