中东呼吸综合征防控技术培训

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1、中东呼吸综合征防控技术培训天津市疾病预防控制中心2015年6月4日疫情概况全球疫情概况（截至2015年6月3日）累计报告1200例死亡486例病死率41%涉及25个国家以中东地区为主沙特占86%首发病例均有中东地区居住或旅行史3全球疫情概况国家病例数死亡数国家病例数死亡数沙特1016447阿联酋7610约旦196卡塔尔134科威特31阿曼53伊朗62埃及10也门11黎巴嫩10英国43德国31法国21意大利10希腊11荷兰20奥地利10突尼斯31阿尔及利亚21土耳其11菲律宾20马来西亚11美国20韩国342中国10合计1200486全球确诊病例时间分布全球病例人群分布（N=

2、595，2014年5月31日）男性为主，占66%；40岁以上占39%，年龄中位数49岁。潜伏期及传染性潜伏期2-14天发病前无传染性隐性感染者可能无传染性传染源和传播途径研究提示可能来源于骆驼骆驼中分离到和人类病毒株相匹配的病毒骆驼中发现MERS-CoV抗体传播途径仍不清楚、存在有限人传人家庭成员、病人和医务人员中可通过密切接触传播社区病例未找到可能的传染源2013年沙特一起医院暴发疫情传播图韩国疫情概况（截止6月3日）已确诊35例（包括广东确诊的1例）首例，男，68岁4月18-28日巴林，做农产品生意；4月29-30日阿联酋；5月1-2日沙特；5月2-3日卡塔尔5月4日经

3、卡塔尔到达仁川国际机场，入境时无症状；5月11日出现发烧和咳嗽隔离前就诊4家医院A医院：5月12、14、15日B医院：5月15-17日住院（续发病例主要集中在B医院）C医院：5月17日D医院：5月18-20日住院5月20日确诊并转诊至指定医院隔离治疗http://english.mw.go.kr/front_eng/al/sal0201vw.jsp?PAR_MENU_ID=1002&MENU_ID=100203&page=1&CONT_SEQ=322606A医院(5.12、14-15）8B医院(5.15-17）C医院(5.17）D医院(5.18-20）2首例妻子3610同病

4、房第3例女儿第3例儿子三代病例中国确诊医护人员接诊医生护士9同病房11同病房同病房同病房第12例丈夫121314151617181920212225222324死亡死亡5.20-28日在D院与第16例同病房同病房患者或家属同病房患者或家属韩国MERS疫情病例关系图中国首例输入病例男、44岁第3例儿子、第4例弟弟5月16日在B医院看望父亲，停留4小时；19日出现发热、22日就诊但未告知接触史25日再次就诊告知实情，医生建议取消出国计划；26日经香港抵达广东惠州27日WHO通报中国28日隔离治疗、29日确诊从韩国疫情“看”什么？政府控制力度？宣传动员？公众疾病认知？配合防控？专

5、业：传播链？病例数？流调准确？早期识别？报告及时？院感控制？密接追踪？健康教育？风险评估WHO风险评估结论中东地区仍会持续报告病例，并可通过观光、务工、朝觐等活动输出到其他国家；传播方式和危险因素被确定之前，动物源性感染会持续发生，并导致家庭或医疗机构内有限的人传人；暂无旅行、贸易限制我国输入风险评估结论由于与中东地区存在持续的人员往来，我国存在输入病例的风险；中东地区疫情越严重，输入风险越大；5月29日中国确诊一例韩国输入病例密切接触者中可能会出现二代病例，但发生大规模疫情的可能性较低。防控要求各司其职通力合作医疗机构：实施监测、病例发现与报告、诊治、标本采集、院感控制、

6、院内培训疾控机构：流调、指导消毒、密接追踪管理、标本运送、信息反馈2013年9月中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）防控关键环节病例发现与报告--医疗机构流行病学史询问O(occupation)：职业T(travel)：旅行史C(contact)：接触史C(cluster)：聚集性2小时报辖区CDC防控关键环节标本采集、运送呼吸道标本:下呼吸道标本优先下：抽取物、支气管灌洗液、肺组织活检上：咽拭、鼻拭、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液血标本第一份：发病后7天内第二份：发病后第3～4周4℃保存，区县CDC取样送检市CDC应急办。下一步工作重点保持监测敏感性熟悉和梳理相关技术文件密切关

7、注疫情进展科学研判加强疫情监测严重急性呼吸道感染监测不明原因肺炎监测加强对病例流行病学史的询问，尤其中东地区旅行史和类似病例的接触史。针对薄弱环节做培训强化专业人员培训疫情报告、流调、标本采集、医疗救治、院感控制健康宣传与风险沟通疫情应对储备：技术+物资加强督导检查，查找薄弱环节。