三甲全员培训手卫生与院感知识

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1、医院感染管理知识培训——手卫生与应知应会内容医院感染管理科林玉萍2012.12.147/5/20212医院感染管理科应知应会内容1.医院感染相关的法律法规2.医务人员手卫生制度3.医务人员职业防护、暴露报告与处理制度4.医院感染的诊断与报告医院感染暴发报告及处理制度5.控制医院感染重要环节（无菌操作、消毒隔离、重点部位感染预防控制措施）6、多重耐药菌的管理与抗菌药物的合理应用7、医疗废物管理8、医院感染监测制度7/5/20213医院感染管理科你必须知道的感染控制制度（1）医院感染相关的法律法规7/5/20214医院感染管理科感染管理工作有法

2、可依医院感染相关的法律法规7/5/20215医院感染管理科法律2004年《中华人发共和国传染病防治法》法规2003年《医疗废物管理条例》2006年《艾滋病防治条例》规章2002年《消毒管理办法》2003年《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2004年《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》2005年《医疗机构传染病预检分诊管理办法》2006年《医院感染管理办法》7/5/20216医院感染管理科规范及标准2001年医院感染诊断标准(试行).2003年医疗废物分类目录.2003年医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定.2004年抗菌药物临床应用指导

3、原则.2004年内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行).2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.2005年血液透析器复用操作规范.2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知.2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.7/5/20217医院感染管理科2009年卫生部发布的6个技术标准医院消毒供应中心管理规范.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准.医务人员手卫生规范.医院隔离技术规范.医院感染监测规范.20

4、09年《医院手术部（室）管理规范（试行）》《医疗机构血液透析室管理规范》关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知7/5/20218医院感染管理科2010年《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》2011年《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》《抗菌药物临床应用管理办法》……2012年《医疗机构消毒技术规范》（2012年8月1日实施）《医院空气净化管理规范》（2012年8

5、月1日实施）《医院消毒卫生标准》（2012年11月1日实施）7/5/20219医院感染管理科你必须知道的感染控制制度（2）医务人员的手卫生制度7/5/202110医院感染管理科手卫生7/5/202111医院感染管理科根据《医务人员手卫生规范》有手部卫生管理相关制度和实施规范。手卫生设备和设施配置有效、齐全、使用便捷。医院全员手卫生知晓率100%；手卫生依从性≥95%。手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。医务人员洗手正确率95%不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%。有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施

6、。《三级综合医院评审标准》手卫生条款要点7/5/202112医院感染管理科手在NI中是如何起作用的？7/5/202113医院感染管理科洗手控制医院感染最简单，最有效，最方便，最经济方法。通过严格实施正确的手卫生可降低30％的NI。有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。不要让您的手成为细菌传播的载体。观念可以转变，习惯可以形成7/5/202114医院感染管理科手卫生——国际关注的最重要的感染控制措施USA率先制定了“手卫生指南”。WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南”。我国“医务人员手卫生规范”2009年

7、12月1日实施。7/5/202115医院感染管理科做为一名医务人员，必须掌握的手卫生知识1.手卫生的概念2.六步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征7/5/202116医院感染管理科什么是手卫生？洗手：医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。7/5/202117医院感染管理科手卫生5个重要时刻二前三后

8、二前：接触患者前进行无菌操作前三后：体液暴露后接触患者后接触患者周围环境后把好五关7/5/202118医院感染管理科手部指甲长度不应超过指尖（≤1mm）手部不应戴戒指等装饰物手部