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时间:2018-11-27
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1、输血前核对制度1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型、血常规(血色素)、转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测,阳性结果必须记录并告知患者家属。2、临床输血的核对: (1)取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度,共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量,以确保输血安全。 (2)输血前要严格刻对,由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对;检查血袋有无1.标签破损、字迹不清; 2.血袋有破损、漏血; 3.血液中有明显凝块; 4.血浆呈乳糜状或暗灰色; 5.血浆中有
2、明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血; 7.红细胞层呈紫红色;8.过期或其他须查证的情况。 (3)确认受血者:输血实施前,由两名医护人员面对受血者,核查受血者姓名、病案号(住院号)等资料,询问并让受血者或家属回答相关问题,以确认受血者并记录在案。 3、使用符合国家标准的一次性输血器。 4、严格执行输血的无菌操作程序。 5、从输血科取走的血液,因强烈震荡、破损、污染、放置时间过长而造成的浪费应由用血科室负责。 6、输血后,经治医师应及时填写《输血记录卡》,并与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科
3、,以便进行输血疗效观察和登记。 7、为了保证输血安全,防止意外事故发生,血液从输血科取走后,一律不能再退回输血科。8、检验科要及时清理已溶血标本并将当天已发出血液的献血者标本,放在规定的试管架上,置4℃——2℃冰箱保留7天以便查对。交叉配血及输血记录单姓名:性别:年龄:住院号:科室:床号:ABO血型:Rh(D)血型:血液成分:血量:输血性质:备用□常规□紧急□需血时间:年月日时申请医生:主治医师:标本收到时间:月日时受血者姓名:ABO血型复核(正定):(反定):Rh(D)血型:交叉配血试验方法检验者:交叉配血试验结果供血者条形码号血液品种血量血型复检血型主
4、测:受血者血清+供血者血球次测:供血者血清+受血者血球ABORh(D)ABORh(D)总计袋数袋血液出库核对:(血液物理外观正常□、检签完好□、信息正确□)不规则抗体筛查结果;上述供血者血液是否进形白细胞除滤:已过滤□未过滤□交叉配血者:交叉配血复核者:发血者:配血时间:年月日时分发血时间:年月日时分临床输血记录单:年月日时分;供血者条形码号送血者收到时间收血者输血执行者输血核对者输血开始时间开始滴速/min15分钟后滴速/min输血结束时间输血不良反应:(如发生输血不良反应,请仔细填写不良反应回报单送输血科)注意事项:(本单须存放与病历中,排序在检查单前)
5、1、血液制剂要求轻拿轻放,输血前检查血液制剂包装是否完好无损,血液制剂外观是否正常。2、输注前将血液制剂轻轻摇匀,除0.9%的生理盐水外,血液制剂不得与任何药剂在同一输血器内输注。3、一般情况下血液制剂输注开始前15min内,输注速度应控制在2ml/min以内,输注15min后无输血反应发生调节至遵医嘱执行。4、特殊情况输注时遵医嘱。记录单内容一般由护士填写,医生须记录与之相符的输血病程记录。5、无论什么情况下一袋血离开输血科后必须在4小时内输完,超过4小时应弃掉不可继续输注。6、血液制剂输注完后请将血袋按医院相关规定保存。
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