医学职业教育“双证” 制课程开发思路与实践研究

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1、医学职业教育“双证”制课程开发思路与实践研究张红亮（漯河医学高等专科学校第三附属医院，河南漯河462000）【摘要】实施课程改革，推进医学职业教育“双证”融通，构建实施“双证”衔接的教育培养模式。“双证”制课程开发实践，加强了学校与社会、基础与临床的衔接，综合考核评定，教学效果显著，对培养学生的实践创新能力、就业创业能力及发掘教师潜能大有裨益。【关键词】医学职业教育；“双证”制课程；思路与实践学历证书与职业资格证书的“双证”融通是当前职业教育改革中的重要课题。实现“双证”融通，对职业院校来讲关键是

2、推进课程的改革，在课程层面实现“双证”内涵的融合。医学职业教育是由社会分工形成的医学职业需求为价值取向而进行的教育。其培养目标是：发展以劳动就业预备教育为主体的医学职业资格教育，使学生在学习和掌握医学专业技术，获得就业资格的同时，提升就业选择的本领和机会[1]。随着时代的发展，过去通行天下的学历文凭--毕业证，已经不能作为劳动者从事某一职业时的惟一凭证，劳动者还需要通过考核鉴定取得国家职业资格证书方能通行无阻[2]。在医学院校实行学历证书、职业资格证书“双证”并重制度，对于提高在校医学生的素质，推

3、动我国就业准入制度的实施，促进医学职业教育事业的改革与发展，增强毕业生的实践创新能力和就业创业能力具有重要意义。1.课程开发思路构建实施“双证”衔接的教育培养模式，其课程设置需要进行以下内容的吻合、整改。（1）教学内容相融合[3]在教学中，以学历教育课程体系为主线，将学历教育的内容与职业资格证书培训的要求相互融合，使学生在完成学历教育的同时达到国家职业资格证书培训标准的要求。具体实施以学历教育课程与国家职业资格证书培训标准之间的对应关系为切入点，进行四个方面的整合：一是教学方案的整合，将原教学方案

4、进行调整，形成“宽基础+专业方向”6的课程设置方案。在前期完成基础课和专业基础课教学的基础上，后期根据社会和职业岗位的需求，设置相应的专业选修方向。二是培养目标的整合。学历教育的培养目标是培养具有专业基础理论和较强专业基本技能的高素质技能人才，而职业资格的培训要求侧重于知识的应用和实际操作能力。因此，学校在学历教育培养目标的基础上，应加重应用技术培养、突出实践技能环节。三是教学计划的整合。将学历教育的课程设置与职业资格证书培训标准相对应。理论教学以学历教育为主线，将职业资格证书培训要求的相关理论基

5、础知识融入学历教育之中。实践技能的培养侧重于职业资格证书培训的要求，将职业资格证书培训标准的技能要求融入新的课程设置中。四是教学大纲和教学内容的整合。将职业资格证书培训课程考试大纲与学历教育教学大纲对接，调整教学内容的范围和侧重点。（2）实践教学相融合改革教学方法，将课堂教学与实践教学融为一体。强化实训教学,课堂模拟场景演练，突出了对学生实践动手能力和岗位适应能力的培养。为实现与实践教学的有机结合，我们以调整实践教学时间为保障，将实践教学的学时数增至总学时数的40％一50％；以调整实习教学计划、大

6、纲为手段，将学历教育的后期教学与职业资格培训融为一体。(3)考核方式相融合[5]毕业生毕业考试纳入国家职业资格考试方法及内容，具体实施过程是：学生实习前按学历证书要求修完全部专业课程学分并考试成绩合格，实习结束后按职业资格证书大纲要求进行相关专业综合理论及技能操作考试，成绩合格者方颁发毕业证书。改变了原教育方式“严进宽出”、毕业生综合素质能力偏低的局面。端正了学风、教风，提升了学生的择业途径和手段，缩短了学生今后的岗位适应期。从而将学历教育的考核与职业资格证书考核方式融为一体，实现了职业教育应用型

7、人才的培养目标。2.研究方法选择漯河医专2008级三年制临床医学专业的学生为研究对象，其中Ⅰ大班为实验组，共有学生241人；Ⅱ大班为对照组，共有学生239人。第一学年均为公共课和专业基础课。第二学年实施课程改革研究，实验组采取“双证”制课程模式，对照组采用传统的课程设置。第二学年结束比较两组考试课及实训成绩，并作录入分析6。第三学年实习期安排：两组学生一律安置在校附属医院实习，实验组实习期间进行周末专业资格证书培训，实习结束调查医院对两组学生岗位适应满意度，举行毕业考试，包括综合理论知识考试和实践

8、技能操作考试两部分，统一考场和命题，考试方式采用助理执业医师资格标准三站式考核计分，录入成绩，统计学处理。(1)构建实施“双证”衔接的教育培养模式开发课程设置，用职业证书的要求推动培养模式、课程体系、教学内容及教学方式方法的改革，使现有课程设置满足“双证”制教育的要求。课程框架：第一学年以核心课程为主轴，淡化专业界限，实施通识教育，坚持厚基础、宽口径原则。第二学年重心为专业课，加大实训比例；增加选修课，设置专业选修方向，以学分为制约机制。第三学年加强资格证书相关知识的培训，同时注重