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时间:2018-11-27
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1、4、如何测量血压1.血压计种类血压计主要分为水银血压计、弹簧表式血压计和电子血压计。水银血压计和弹簧表式血压计用于听诊法测量血压,必须配合听诊器,测出收缩压和舒张压的读数。电子血压计体积小,携带使用方便,包括臂式、腕式、手指式。手腕及手指式电子血压计误差较大,建议糖尿病、高血压、高血脂患者及老年人尽量选择臂式电子血压计。2.血压测量方法血压是血液作用于血管壁的压力,具有推动血液在血管内流动的作用。心室收缩时,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压;心室舒张时,动脉血管弹性回缩,血液
2、仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。最常用的血压测量方法是听诊法,又叫柯氏音法,分为人工柯氏音法和电子柯氏音法。人工柯氏音法是用压力表与听诊器进行测量血压的方法;电子柯氏音法则是用电子技术代替柯氏音测量方法。听诊法测量血压所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连,三者形成一个密闭的管道系统。1)听诊法测量血压方法⑴被测量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂与心脏处在同一水平。⑵将袖带紧贴在被测者的上臂,袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将
3、听诊器探头置于肱动脉搏动处。⑶测量时快速充气,使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后再升高20~30mmHg,然后以恒定的速率(2~6mmHg/s)缓慢放气。对于心率缓慢者,放气速率应更慢些。获得舒张压读数后,快速放气至零。⑷在放气过程中仔细听取柯氏音,观察柯氏音第Ⅰ时相(第一音)和第Ⅴ时相(消失音)水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相,舒张压读数取柯氏音第Ⅴ时相。⑸应相隔1~2min重复测量,取2次读数的平均值并记录下来。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数
4、的平均值并记录下来。2)听诊法测量血压注意事项⑴选择符合计量标准的水银柱血压计进行测量。⑵测量前1h内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟以及服用影响血压的药物。测量血压之前,应排空膀胱。⑶袖带的大小适合患者的上臂臂围,至少覆盖上臂臂围的2/3。肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带;儿童使用小规格袖带。⑷老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1min和5min时测量。⑸12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯
5、氏音不消失者,以柯氏音第Ⅳ音(变音)作为舒张压读数。⑹读取血压数值时,末位数值只能为0、2、4、6、8,不能出现1、3、5、7、9,并应注意避免末位数偏好。⑺第一次测血压应同时测双侧上肢,以后以血压偏高者为准。(双上肢血压可相差2~10mmHg,如相差20mmHg以上,则相应上肢血管可能存在狭窄问题。)⑻提倡高血压患者在家庭自测血压,如血压达标且稳定,一般每周自测血压1次。血压未达标或不稳定,则增加自测血压次数。3)电子血压计测量血压的方法⑴购买符合国家标准的血压计:购买血压计时应注意其是否符合国家
6、标准。⑵正确认识血压的自然波动:每个人的血压在一天之内正常波动:上午8~10时和下午4~6时血压相对较高,晚上较低,并随着人的心理状态、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化的。因此,每次测量血压的数值不同属正常现象。⑶注意正确的测量方法:测量时应注意:首先每次测量的时间、部位、体位要一致,以增加可比性。其次袖带的高度要与心脏位置处于同一高度,且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点,袖带的底部应高于肘部1~2cm处,袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。最后测量前一定要保持
7、安静状态至少5~10min。
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