工程付款申请表(空白)

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1、付款申请单（1/2）工程项目名称康桥金域上郡1号院合同编号合同名称合同总价郑州康桥房地产开发有限责任公司有限责任公司：我公司已完成康桥金域上郡1号院工程部分工程，并验收合格。根据合同，现申请支付本部分工程款共计人民币元（大写：拾万仟佰拾元角分）。附：已完成部分工程清单、预算。我公司承诺截至本月份之前的所有民工工资已经全部发放到位，不拖欠民工工资。项目部经理（签字、公司签章）（两项必填）2012年月日付款记录之前累计付款元之前累计比例%本次付款元累计付款比例%合同规定该节点应付工程款描述（签字、日期）项目监理负责人意见：1（签字、日期）主管工程师意见：（签字

2、、日期）项目部经理意见：1、（签字、日期）质检部（负责人）经理意见：（签字、日期）物业公司审核意见（注：交房前之申请无须填写）：1服务中心负责人（签字、日期）：物业执行总经理签字（签字、日期）：检索人：黄木超检索日期：2011年1月1日检有效期至：2011年6月30日付款申请单（2/2）成本部审核意见：1、周索赔发送至成本部：□发送□未发送;2、周合同执行情况/完善条款发送至招标部、企管部：□已发送□未发送3、上一次付款时间：付款金额（小写）：元，累计已付款比例：；本次付款金额（小写）：元，（大写）：仟佰拾万仟佰拾元角；累计付款金额：；累计付款比例：；合同

3、价或决算总价。造价工程师：成本部经理：成本总监：工程管理部审核意见：工程管理部负责人（签字、日期）：执行总经理签批：（签字、日期）财务分管领导签批：（签字、日期）总经理签批：（签字、日期）填写说明1．本单只能在合同付款节点验收按规定完成后提请，由施工单位按照要求进行填写申请后，报送项目部，项目部负责走单；且签章完毕的合同付款节点验收单（复印件）必须作为本表的附件一并报批。2．合同编号根据办公室统一编号填写；“付款记录”栏由项目部资料员如实进行填写；3．本单必须按照从上到下、从左到右的顺序依次签署意见，若前栏同意付款则继续走单，否则该单返回；4．“项目监理负

4、责人意见”栏要求：项目监理负责人必须征询有关监理工程师的意见，填写工程进度落实、监督责任、施工单位工作配合程度等情况；付/扣款金额建议；杜绝签署“同意”、“属实”等模糊字眼；5．“主管工程师意见”栏要求：审核监理对工程进度、施工单位工作配合程度等意见审核监理对工程进度/质量的意见；付/扣款金额建议；若为景观/装饰工程，本栏必须由研发中心景观/装饰主管工程师及研发总监共同签署意见。项目经理签署审核意见及整体付款意见；6．“物业公司审核意见”栏要求：交房前之申请无须填写；交房后签署施工单位工作配合程度等情况；交房后故障率、维修及时率；有无重大事件及建议（含付款

5、建议或扣款意见）；7．“工程管理部审核意见”由工程管理部负责人填写付/扣款金额建议等内容，杜绝签署“同意”、“属实”等模糊字眼；8．“成本部意见栏”按要求填写上次及本次付款的金额及已付款比例等；9．填写本单时，应先审查检索日期和有效期，若非当前最新版本，请与经管中心联系索取最新版本；10．本单要求双面打印，非双面打印无效。检索人：黄木超检索日期：2011年1月1日检有效期至：2011年6月30日