基本公共卫生妇幼保健项目督导记录表

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1、郧西县基本公共卫生妇幼保健项目督导记录表督导单位：督导时间：项目督导内容检查方法督导记录孕产妇保健管理1掌握辖区内孕产妇信息，孕建期册情况。查验建册本，是否免费，是否按规范要求开展免费服务，未开展___________项目。1、辖区内应管理产妇人数：实际管理人数：，管理率%；按总人口1%计算：早孕建册率达80%以上，系统管理率达到80%以上；2、查验孕产妇保健手册、健康档案（纸质、电子版）、孕产妇保健登记台帐：有（）/无（）；______________。3、现有产妇___人，早孕建册人数人，建册率___%，孕产妇系统管理人数人，系统管理率___%；产后访视人数____,产后42天检查人

2、；4、按规定填写《孕产妇保健手册》，各项记录真实、完整、字迹清楚，并认真筛查高危孕产妇，严格进行高危分级管理和转诊，现有高危孕妇___人，高危管理_____人，有、无高危个案管理登记。5、是、否进行家访，是、否规范。6、保健手册是、否发给孕妇，孕妇是、否持保健手册产检，服务劵使用是、否规范，孕产妇是、否享受免费服务。7、乡镇卫生院、村卫生室是、否公示孕产妇及儿童基本免费服务项目，孕产妇及家属是、否知道基本免费服务项目。2、孕早期检查情况：检查是否规范，健康教育、高危筛查情况。检查项目是否齐全、有无缺漏项，是否免费。发现高危是否转诊。高危管理是否到位。孕中期是否做过产前筛查。产后访视2次抽查

3、10名孕产妇进行核实。3、孕中期检查情况：检查是否规范，健康教育、高危筛查情况。4、孕晚期随访（检查）情况：及时随访情况，检查是否规范，健康教育、高危筛查情况。5、产后访视情况：是否进行家访。6、产后42天检查情况7、保健手册、管理登记册、健康档案是否规范运行。服务券是否规范使用。工作特色、存在的问题及整改意见：督导人员：督导单位领导签字：郧西县基本公共卫生妇幼保健项目督导记录表督导单位：督导时间：项目督导内容检查方法督导记录儿童保健管理1.儿童建册情况2.新生儿家庭访视及满月管理3.3、6、8、12个月保健管理4.18、24、30、36个月保健管理5.4—6岁儿童健康管理6.是否按规范要

4、求免费服务项目；7.保健管理率及管理质量1、是（）否（）免费。2、检查项目是（）否（）齐全、有（）无（）缺漏项，是（）否（）免费。3、保健手册和服务券是（）否（）发给儿童家长，是（）否（）持保健手册体检，是（）否（）享受免费服务。4、按规定填写《儿童保健手册》及儿童健康管理档案，各项记录真实、完整、字迹清楚，并认真筛查体弱儿，严格进行分级管理和转诊。5、服务券使用是（）否（）规范，是（）否（）实行双签。抽查10名儿童进行核实。1、按辖区人口7%推算管理0—6岁儿童基数，系统管理率达80%以上；辖区内0-6岁儿童应管理人数：，实际管理人数：，管理率%；2、查验儿童保健手册、健康档案、儿童保健

5、登记台帐：有（）/无（）3、0-6岁儿童建册人数人，3岁以下儿童______人，系统管理人数人，系统管理率%；4、体检质量符合要求，项目是否齐全：是（）/否（），是否进行指导：是（）/否（）。登记齐全：是（）/否（）。是（）/否（）开展中医保健指导。5、发现高危儿和体弱儿有无登记，是（）否（）转诊。6、询问儿童家长：保健手册是（）否（）发给儿童家长，是（）否（）持保健手册体检，服务券使用是（）否（）规范，是（）/否（）享受免费服务。7、家长是（）否（）知道儿童基本免费服务政策，卫生院、村卫生室是（）否（）告知家属定期带孩子做健康检查。工作特色及存在问题：督导人员：督导单位领导签字：