反方三辩发言稿

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1、反方三辩发言稿：尊敬的老师，各位评委，大家好。感谢对方辩友的精彩论述。然而对方辩友陈辞慷慨激昂之下，却逻辑的缺失，科学的不可及，接下来由我来为大家一一指出。一．首先对方辩友强调，有一例研究发现骨骼肌细胞移植坏死心肌细胞后，新生细胞填补了疤痕，并与心肌细胞间建立了缝隙连接（即闰盘）。在我方看来这并不能说明骨骼肌可以代替心肌，原因有以下六点：1.在我方查找的资料文献中，并没有研究发现骨骼肌细胞与心肌细胞建立了电生理连接，几乎所有文献都强调到因骨骼肌细胞不能与宿主细胞形成良好的电偶联而导致实验中动物心律失常，最终多数死于心脏衰竭。所以，对方说到的与心肌细胞建立电生理连接的是否真的

2、是骨骼肌细胞呢，或者说它只是新生的心肌细胞，那么对方辩友提出骨骼肌可以替代心肌是不成立的。2.虽然移植后对心功能改善结果明显，但该试验未采用纯化的骨骼肌细胞，骨骼肌细胞中混有一定量的成纤维细胞，因而不能排除成纤维细胞的影响。3.也有可能移植的细胞分泌的某些细胞因子促进梗死心肌的修复，增加心肌收缩能力，起保护作用。4.或者是移植入体内的细胞增加了心肌的顺应性，从而改善了心肌的收缩功能。5.即使不进行骨骼肌细胞移植，心肌梗死后边缘以及远端可有心肌细胞少量再生，原因是心肌细胞受炎症刺激后可合成IGF-1及其受体，引起心肌细胞后期生长调控基因的激活，进而引起心肌细胞少量再生。但这与

3、是否进行骨骼肌细胞移植毫无关联。6.有研究认为，骨骼肌细胞移植是因为骨骼肌细胞伴随周围心肌细胞的收缩，移植的骨骼肌细胞偶尔自发性地收缩，但不向周围的心肌细胞传递。（此外，骨骼肌细胞的电生理活动与心肌细胞的电生理活动存在差异）综合上述六点，不光说明对面辩友仅该一例因认为骨骼肌可以替代心肌是错误的，也更加强调了骨骼肌细胞与心肌细胞结构和功能的差异性，证明了我方的观点“骨骼肌不可以代替心肌”。二．对方辩友一直强调通过电刺激提高骨骼肌的耐疲劳性，的确长时间电刺激可以提高骨骼肌的耐疲劳性，但整块骨骼肌除了耐疲劳性可以有效增强外，大量研究表明，骨骼肌其他结构和功能相对稳定性较难改变，例

4、如上述提到的电生理连接无法建立等。三.对方多次提到心肌成形术，意图证明用此骨骼肌可以代替心肌，这是不成立的。心肌成形术DCM的原理主要为:通过长期的弹性限制和收缩期的动力辅助,以减少心脏工作负荷及室壁张力,改善心肌氧供,提高心肌收缩效率及防止心脏进一步扩大。首先，该手术本身就说明是通过长期的弹性限制和收缩期的动力辅助来提高心脏本身，并没说明是用了骨骼肌来替代心肌。另外，多数采用此种手术的患者,术后表现不同程度的血流动力学指标改善,但其程度不能解释明显的临床表现改善,说明除了骨骼肌的动力辅助之外,肌肉对心室的包裹束缚起着相当的作用。多数研究结果显示患者5年生存率为39%～54

5、%。3/4的患者远期死亡原因为心力衰竭,其次为感染和多脏器功能衰竭。因此，用骨骼肌来代替心肌实则是天方夜谭，犹记得上世纪80-90年代，国际上包括国内大肆宣扬用激光治疗冠心病，甚至提出“运用激光，改造世界”的口号，但事实证明这是不可行的。综上所述，我方坚持“骨骼肌不可以代替心肌”。