环乳晕切口在乳腺肿瘤手术中的临床应用效果评价

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1、环乳晕切口在乳腺肿瘤手术中的临床应用效果评价【摘要】目的评价在乳腺肿瘤手术治疗中采用环乳晕切口的临床治疗效果。方法78例乳腺肿瘤手术患者，采用随机数字表法将其分为实验组与对照组，每组39例。实验组给予环乳晕切口治疗，对照组给予传统放射状切口治疗。治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果实验组患者的手术时间为（35.16±8.85）min，长于对照组的（23.45±7.68）min，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。　　1.2方法实验组患者采用环乳晕切口，即沿着患者乳晕缘，大约

2、1/4～1/2周长做一个弧形切口，将皮肤及皮下组织切开，游离腺体和脂肪层，肿瘤被触及之后，向切口部位进行牵拉，将乳腺组织进行钝性分离和锐性分离，将肿瘤进行完整切除，电凝止血残腔，皮下采用可吸收线进行间断缝合，而皮肤采用皮内缝合方法，应用绷带包扎乳晕切口区及残腔体表投影区。而对照组则采用常规放射状切口，即切口中心为乳头，同心圆弧形切口作于乳房周边，以将肿块暴露出来为最佳的切口长度，在肿块表面，将皮肤及皮下组织进行逐层切开，将肿瘤进行完整切除，电凝止血残腔，皮下采用可吸收线进行间断缝合，而皮肤采用皮内

3、缝合方法，绷带加压包扎伤口。　　1.3观察指标及评价标准对两组患者的手术时间进行记录和比较；对两组患者切口瘢痕进行评分，评分标准为[4]：应用温哥华瘢痕量表进行评价，15分为总分，分数与瘢痕严重程度呈正相关。相近正常部位，正常的厚度，相似于正常部位的血管分布，正常的柔软度为0分；较浅的色泽，4mm的厚度，弯曲为4分；挛缩为5分。并采用本院自制的调查问卷对两组患者的满意度进行调查，分为非常满意、很满意、不满意，总满意度=（非常满意+很满意）/总例数×100%。　　1.4统计学方法采用SPSS19.0

4、统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者的手术时间比较实验组患者的手术时间为（35.16±8.85）min，对照组患者的手术时间为（23.45±7.68）min，对照组患者的手术时间短于实验组，差异具有统计学意义（P<0.05）。　　2.2两组患者的切口瘢痕评分比较经过6个月的随访，实验组患者的瘢痕评分为（1.64±1.05）分，对照组患者的瘢痕评分为（5.66±1

5、.78）分，实验组瘢痕评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。　　2.3两组患者满意度比较经问卷调查，实验组患者非常满意27例（69.23%），很满意11例（28.21%），不满意1例（2.56%），总满意度为97.44%；对照组患者非常满意0例，很满意24例（64.54%），不满意15例（38.46%），总满意度为64.54%。实验组总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　乳腺�[瘤有很多病因，在临床上一般采用手术治疗方式进行治疗，但是由于手术留下的瘢痕

6、会破坏乳房的美观，对患者身心均造成一定的伤害[5-9]。而手术留下瘢痕也是必然的，瘢痕的影响因素主要包括两方面，即患者体质和手术操作，在手术操作中选择适当的切口很重要，如果切口选择就近位置，术后会有明显的瘢痕形成，有较差的美容效果。而环乳晕切口的选择，美观效果较为理想，因为乳晕有较深的颜色，瘢痕会被色素所掩盖，且有较小的瘢痕，不太明显，可较小的影响患者的心理和生理，治疗效果较为理想[6，10-13]。相比于传统切口，其优势为保留完整的乳房外形，没有明显的瘢痕，切口较为隐蔽，多数患者均可接受，手术操

7、作简单，切口也较小，利于患者康复。然而针对肿瘤较大的患者而言，或者肿瘤位置较深的患者，较难暴露，难以进行手术操作，会有较大的残腔，增加并发症的风险，严重者会导致乳头坏死，并且针对恶性肿瘤患者均不适合应用环乳晕切口治疗。因此，应用此种治疗方式要明确手术指征，合理选择[7，14-16]。